Đặc Điểm Và Biến Thể Của Hình Dạng Dương Vật

---

Dương vật là cơ quan sinh dục nam có hình dạng và kích thước thay đổi đáng kể giữa các cá nhân, nhưng vẫn tuân theo những đặc điểm giải phẫu cơ bản. Hình dạng dương vật không chỉ là yếu tố thẩm mỹ mà còn có ý nghĩa quan trọng đối với sức khỏe sinh sản và chức năng tình dục. Một số biến thể hoặc bất thường về hình dạng có thể ảnh hưởng đến đời sống tình dục và tâm lý của nam giới.

1. Hình dạng dương vật bình thường

1.1. Hình dạng khi không cương

• Dương vật có hình dạng hơi cong hoặc thẳng, tùy thuộc vào cấu trúc mô liên kết và thể hang.
• Kích thước khi không cương thường nhỏ hơn đáng kể so với khi cương.

1.2. Hình dạng khi cương

• Khi cương, dương vật thường thẳng hoặc có độ cong nhẹ, tùy thuộc vào sự phát triển cân đối của hai thể hang.
• Theo nghiên cứu của Veale et al. (2015) trên BJU International, khoảng 85% nam giới có dương vật gần như thẳng khi cương, trong khi 15% có độ cong nhẹ dưới 20 độ, được coi là bình thường.

2. Các biến thể về hình dạng

2.1. Cong dương vật nhẹ

• Độ cong dưới 20 độ khi cương không gây khó khăn trong quan hệ tình dục và được xem là bình thường.
• Thường gặp ở những người có sự phát triển không đồng đều của các thể hang.

2.2. Cong dương vật nghiêm trọng

• Độ cong lớn hơn 20 độ, có thể gây đau hoặc khó khăn khi giao hợp.
• Nguyên nhân phổ biến bao gồm:
  • Cong dương vật bẩm sinh: Do sự phát triển bất thường của thể hang hoặc thể xốp.
  • Bệnh Peyronie: Xơ cứng mô liên kết làm dương vật cong bất thường khi cương.

2.3. Dương vật thắt nút hoặc bất đối xứng

• Một số trường hợp, dương vật có hình thắt nút hoặc bất đối xứng do tổn thương mô hoặc dị tật bẩm sinh.

3. Dị tật ảnh hưởng đến hình dạng dương vật

3.1. Lỗ tiểu thấp (Hypospadias)

• Lỗ tiểu không nằm ở đỉnh quy đầu mà ở mặt dưới thân dương vật.
• Thường đi kèm với dương vật cong.

3.2. Lỗ tiểu cao (Epispadias)

• Lỗ tiểu mở ở mặt trên dương vật, gây khó khăn trong tiểu tiện và quan hệ tình dục.

3.3. Hẹp bao quy đầu (Phimosis)

• Bao quy đầu không thể tuột xuống hoàn toàn, che kín quy đầu, gây khó khăn trong vệ sinh và quan hệ tình dục.

3.4. Cong dương vật mắc phải (Peyronie’s Disease)

• Xuất hiện mô sẹo trong thể hang, làm dương vật cong nghiêm trọng khi cương.

4. Hình dạng dương vật và ý nghĩa lâm sàng

4.1. Tâm lý

• Hình dạng dương vật là yếu tố nhạy cảm với nam giới. Các biến thể hoặc bất thường có thể gây mất tự tin, lo lắng về khả năng tình dục và sức khỏe sinh sản.

4.2. Chức năng tình dục

• Dương vật cong nhẹ thường không ảnh hưởng đến chức năng tình dục.
• Dương vật cong nghiêm trọng có thể gây đau khi quan hệ hoặc giảm khả năng thâm nhập, ảnh hưởng đến đời sống tình dục.

4.3. Sức khỏe sinh sản

• Các dị tật như lỗ tiểu thấp hoặc cong dương vật nghiêm trọng có thể cản trở xuất tinh bình thường, ảnh hưởng đến khả năng thụ tinh.

5. Chẩn đoán và xử lý

5.1. Chẩn đoán

• Khám lâm sàng: Đánh giá hình dạng và mức độ cong khi cương.
• Siêu âm Doppler: Phát hiện tổn thương mô hoặc dòng máu bất thường trong thể hang.
• Nghiệm pháp tự chụp ảnh dương vật cương: Dùng để đo độ cong và đánh giá chi tiết.

5.2. Điều trị

• Điều trị bảo tồn: Áp dụng với độ cong nhẹ, không gây đau hoặc ảnh hưởng đến quan hệ tình dục.
• Phẫu thuật chỉnh hình:
  • Kỹ thuật Yachia: Cắt gấp mô thể hang để làm thẳng dương vật.
  • Cắt mô sẹo: Áp dụng trong bệnh Peyronie.

6. Kết luận

Hình dạng dương vật rất đa dạng và thường không ảnh hưởng đến chức năng nếu nằm trong giới hạn bình thường. Tuy nhiên, các biến thể hoặc dị tật nghiêm trọng có thể gây ra vấn đề về tâm lý, tình dục và sinh sản. Việc thăm khám và can thiệp kịp thời là cần thiết để duy trì sức khỏe nam giới.

Tài liệu tham khảo

1. Veale D, Miles S, Read J, et al. (2015). The average size of the erect penis: a systematic review. BJU International, 115(6), 978-986. https://doi.org/10.1111/bju.13010
2. Baskin LS, Erol A, Li Y, et al. (2001). Anatomical studies of hypospadias. Journal of Urology, 162(3), 1108-1115. https://doi.org/10.1097/00005392-200109000-00067
3. Levine LA, Larsen SM. (2013). Surgical correction of Peyronie’s disease: modeling the penis over an inflatable penile prosthesis. Journal of Sexual Medicine, 10(11), 2912-2917. https://doi.org/10.1111/jsm.12284