Liệu Pháp Hormone Cho Người Chuyển Giới Nữ (MTF)

---

Liệu pháp hormone cho người chuyển giới nữ là một bước quan trọng giúp họ đạt được ngoại hình và các đặc điểm sinh lý nữ giới, bao gồm làn da mềm mại hơn, giảm sự phát triển lông trên cơ thể và thay đổi phân bố mỡ cơ thể. Quá trình này sử dụng chủ yếu hormone estrogen và các thuốc chống testosterone để ngăn chặn các đặc điểm nam tính và kích thích các thay đổi nữ tính. Việc điều trị hormone cần sự giám sát y khoa chặt chẽ để đảm bảo an toàn và hiệu quả.

1. Mục Đích Của Liệu Pháp Hormone

Liệu pháp hormone cho người chuyển giới nữ nhằm:

• Phát triển đặc điểm nữ giới: Giúp thay đổi hình dáng cơ thể, mềm mịn da, phát triển mô ngực và thay đổi phân bố mỡ theo hướng nữ giới.
• Giảm đặc điểm nam giới: Hạn chế các đặc điểm như lông cơ thể dày, giọng trầm, và tăng cơ bắp.
• Cải thiện sức khỏe tinh thần: Hỗ trợ người chuyển giới nữ cảm thấy phù hợp hơn với bản dạng giới của họ, giảm bớt căng thẳng và nâng cao chất lượng cuộc sống.

2. Phương Pháp Điều Trị Hormone

Liệu pháp hormone cho người chuyển giới nữ bao gồm hai thành phần chính:

• Estrogen: Đây là hormone chính giúp phát triển các đặc điểm nữ giới. Estrogen có thể được dùng qua đường uống, miếng dán, hoặc tiêm. Nghiên cứu của Hembree và cộng sự (2017) chỉ ra rằng sử dụng estrogen giúp tăng trưởng mô ngực và thay đổi phân bố mỡ cơ thể theo kiểu nữ giới.

• Thuốc ức chế androgen (anti-androgens): Các thuốc như spironolactone hoặc cyproterone acetate được sử dụng để giảm testosterone tự nhiên trong cơ thể, giúp ngăn ngừa sự phát triển các đặc điểm nam tính. Ngoài ra, những thuốc này giúp cơ thể đáp ứng tốt hơn với liệu pháp estrogen. Đối với một số người, bác sĩ cũng có thể sử dụng GnRH agonists để ức chế sản xuất testosterone một cách hiệu quả.

3. Các Thay Đổi Sinh Lý Khi Điều Trị Hormone

Liệu pháp hormone tạo ra nhiều thay đổi sinh lý ở người chuyển giới nữ, với một số thay đổi là vĩnh viễn:

• Phát triển mô ngực: Sự phát triển của mô ngực thường bắt đầu trong vòng vài tháng và có thể kéo dài từ 2 đến 3 năm. Tuy nhiên, ngực của người chuyển giới nữ có thể không phát triển hoàn toàn như phụ nữ cisgender (phụ nữ có giới tính sinh học là nữ).
• Phân bố mỡ và hình dáng cơ thể: Estrogen giúp thay đổi cách mỡ được phân bổ trong cơ thể, tăng lượng mỡ ở hông, đùi và ngực, tạo dáng hình chữ “S” của nữ giới.
• Giảm cơ bắp: Testosterone giảm đi, đồng nghĩa với sự giảm khối lượng cơ bắp, giúp cơ thể có vẻ mềm mại và ít gân guốc hơn.
• Giảm lông cơ thể và râu: Liệu pháp hormone có thể làm lông trên cơ thể và khuôn mặt mỏng dần và chậm mọc hơn, nhưng có thể không loại bỏ hoàn toàn. Việc điều trị triệt lông bằng laser có thể được sử dụng bổ sung nếu cần thiết.
• Thay đổi da: Da trở nên mềm hơn và ít nhờn hơn nhờ vào sự ức chế testosterone.
• Thay đổi chức năng sinh lý: Liệu pháp hormone có thể gây ra thay đổi trong khả năng cương cứng và giảm ham muốn tình dục, đặc biệt khi mức testosterone được ức chế mạnh.

4. Tác Dụng Phụ Và Nguy Cơ Của Liệu Pháp Hormone

Liệu pháp hormone cho người chuyển giới nữ có thể mang lại một số tác dụng phụ và nguy cơ sức khỏe cần được theo dõi:

• Nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu: Estrogen có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, dẫn đến huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi. Nghiên cứu của Tangpricha và cộng sự (2018) khuyến cáo việc giám sát cẩn thận các yếu tố nguy cơ liên quan đến đông máu .
• Tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch: Liệu pháp hormone có thể ảnh hưởng đến lipid máu, làm tăng nguy cơ bệnh tim mạch. Người điều trị cần kiểm tra thường xuyên các chỉ số huyết áp, cholesterol và lipid.
• Ảnh hưởng gan: Estrogen, đặc biệt khi dùng dạng uống, có thể gây tăng men gan và ảnh hưởng đến chức năng gan. Theo dõi men gan định kỳ là cần thiết để đảm bảo an toàn.
• Mụn trứng cá và da dầu: Một số người có thể gặp phải tình trạng mụn trứng cá hoặc da dầu trong giai đoạn đầu của liệu pháp hormone.

5. Theo Dõi Và Quản Lý Điều Trị

Việc giám sát chặt chẽ quá trình điều trị hormone là cần thiết để đảm bảo hiệu quả và giảm thiểu tác dụng phụ:

• Xét nghiệm định kỳ: Xét nghiệm máu để theo dõi mức estrogen, testosterone, lipid máu, và các chức năng gan là cần thiết. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng hormone dựa trên kết quả xét nghiệm và phản hồi của cơ thể.
• Theo dõi sức khỏe tim mạch: Kiểm tra huyết áp, lipid máu, và các yếu tố khác liên quan đến bệnh tim mạch thường xuyên.
• Hỗ trợ tâm lý: Hỗ trợ tâm lý giúp người chuyển giới nữ điều chỉnh và thích nghi với những thay đổi cơ thể và các tác động tâm lý từ quá trình chuyển đổi.

6. Những Lưu Ý Quan Trọng

• Không tự ý sử dụng hormone: Liệu pháp hormone cần được quản lý bởi bác sĩ chuyên khoa nội tiết hoặc chuyên gia về sức khỏe chuyển giới, không nên tự ý mua và sử dụng vì có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
• Tính kiên nhẫn với thời gian: Các thay đổi do liệu pháp hormone cần thời gian, có thể từ vài tháng đến vài năm để đạt được mức tối đa, và mỗi người có tốc độ thay đổi khác nhau.

Kết Luận

Liệu pháp hormone estrogen cho người chuyển giới nữ là một phương pháp quan trọng để đạt được ngoại hình và các đặc điểm sinh lý nữ giới, giúp cải thiện sự hài lòng và chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, quá trình này cần được theo dõi chặt chẽ bởi các bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả, đồng thời giảm thiểu tác dụng phụ.

Tài Liệu Tham Khảo

1. Hembree, W. C., et al. (2017). Endocrine treatment of gender-dysphoric/gender-incongruent persons: An endocrine society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 102(11), 3869-3903.
2. Tangpricha, V., et al. (2018). Medical therapy for transgender individuals. Nature Reviews Endocrinology, 14(8), 444-456.
3. Deutsch, M. B., & Radix, A. (2015). Hormone therapy for transgender individuals. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 100(12), 4654-4661.