Loạn Dục Với Trẻ Em (Pedophilic Disorder)

---

Loạn dục với trẻ em (Pedophilic Disorder) là một rối loạn tâm lý đặc trưng bởi sự hấp dẫn tình dục dai dẳng hoặc lặp đi lặp lại đối với trẻ em chưa đến tuổi dậy thì. Đây là một dạng rối loạn tình dục cận lâm sàng (paraphilic disorders) và được định nghĩa trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-5), do Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ phát hành. Rối loạn này có những hệ lụy sâu sắc về mặt tâm lý, pháp lý và xã hội, cả với người mắc rối loạn và những nạn nhân.

1. Định nghĩa và chẩn đoán loạn dục với trẻ em

Theo DSM-5, loạn dục với trẻ em được chẩn đoán khi một cá nhân có những tưởng tượng, thôi thúc, hoặc hành vi tình dục đối với trẻ em chưa đến tuổi dậy thì (thường là dưới 13 tuổi), trong ít nhất 6 tháng. Để được chẩn đoán mắc rối loạn này, cần đáp ứng các tiêu chí sau:

1. Có các tưởng tượng, thôi thúc hoặc hành vi tình dục mạnh mẽ và lặp đi lặp lại liên quan đến trẻ em chưa dậy thì trong ít nhất 6 tháng.
2. Cá nhân đã thực hiện hành vi tình dục với trẻ em hoặc các thôi thúc và tưởng tượng này gây ra đau khổ nghiêm trọng cho chính họ hoặc dẫn đến những rối loạn chức năng trong xã hội, nghề nghiệp, hoặc các lĩnh vực khác.
3. Cá nhân phải từ 16 tuổi trở lên và lớn hơn trẻ em bị nhắm đến ít nhất 5 tuổi.

Mặc dù nhiều người có thể có các tưởng tượng về trẻ em, nhưng chỉ khi các thôi thúc này gây ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống cá nhân hoặc xã hội thì mới được xem là rối loạn.

2. Nguyên nhân gây ra loạn dục với trẻ em

Hiện chưa có một nguyên nhân duy nhất nào được xác định là lý do gây ra loạn dục với trẻ em, nhưng nhiều yếu tố sinh học, tâm lý và xã hội được cho là góp phần:

• Yếu tố sinh học: Một số nghiên cứu đã chỉ ra sự liên quan giữa bất thường não bộ với rối loạn này. Những người mắc loạn dục với trẻ em có thể có những bất thường trong cấu trúc hoặc chức năng của các vùng não liên quan đến hành vi tình dục và kiểm soát xung động, chẳng hạn như vùng vỏ trước trán và hệ limbic (Cantor et al., 2008).
• Yếu tố tâm lý: Những trải nghiệm thời thơ ấu, đặc biệt là bị lạm dụng tình dục, hoặc việc thiếu sự kết nối tình cảm lành mạnh với người lớn trong quá trình phát triển, có thể góp phần vào sự phát triển của loạn dục với trẻ em. Một số người có thể tìm đến hành vi này như một cách để tìm kiếm sự kiểm soát hoặc quyền lực.
• Yếu tố xã hội và môi trường: Những cá nhân sống trong môi trường thiếu kiểm soát về hành vi tình dục, hoặc thiếu giáo dục về tình dục lành mạnh, cũng có nguy cơ cao phát triển rối loạn này.

3. Triệu chứng của loạn dục với trẻ em

Người mắc loạn dục với trẻ em thường có những đặc điểm sau:

• Tưởng tượng và thôi thúc tình dục lặp đi lặp lại: Họ có xu hướng nghĩ về trẻ em trong các hoàn cảnh kích thích tình dục, thường xuyên tưởng tượng về các hành vi tình dục với trẻ em.
• Hành vi phô bày hoặc tiếp cận trẻ em: Nhiều người có thể tìm cách tiếp cận trẻ em thông qua các hoạt động xã hội hoặc làm việc gần gũi với trẻ. Một số có thể thực hiện hành vi tiếp xúc tình dục với trẻ, trong khi những người khác chỉ dừng lại ở tưởng tượng hoặc thôi thúc mà không thực hiện.
• Đau khổ về tâm lý: Nhiều người mắc rối loạn này cảm thấy sự đau khổ về tâm lý do xung đột giữa các thôi thúc tình dục và chuẩn mực xã hội. Một số người nhận thức rõ rằng hành vi của họ là không thể chấp nhận và có thể gây hại cho trẻ em, nhưng không kiểm soát được các thôi thúc của mình.

4. Ảnh hưởng của loạn dục với trẻ em

Rối loạn này gây ra những ảnh hưởng nặng nề cho cả người mắc bệnh và nạn nhân:

• Đối với người mắc: Loạn dục với trẻ em có thể dẫn đến tội phạm tình dục và bị pháp luật trừng phạt. Người mắc rối loạn thường gặp các vấn đề nghiêm trọng về tâm lý, như trầm cảm, lo âu, và có thể tự tử. Họ cũng gặp khó khăn trong việc duy trì các mối quan hệ lành mạnh và việc làm.
• Đối với nạn nhân: Những đứa trẻ bị lạm dụng tình dục bởi người mắc rối loạn này có thể bị tổn thương lâu dài về mặt tâm lý, dẫn đến trầm cảm, lo âu, và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD). Những ảnh hưởng này có thể kéo dài suốt cuộc đời nếu không được can thiệp và hỗ trợ kịp thời.

5. Điều trị loạn dục với trẻ em

Điều trị loạn dục với trẻ em thường bao gồm sự kết hợp giữa các liệu pháp tâm lý và dược lý để giúp người bệnh kiểm soát xung động và thay đổi hành vi không phù hợp. Dưới đây là một số phương pháp điều trị chính:

a. Liệu pháp tâm lý

• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT): Đây là phương pháp chính trong điều trị loạn dục với trẻ em. CBT giúp người bệnh nhận diện và thay đổi những suy nghĩ và hành vi không phù hợp, đồng thời phát triển các kỹ năng kiểm soát cảm xúc và xung động. Marshall et al. (2005) đã chỉ ra rằng CBT có hiệu quả cao trong việc giảm nguy cơ tái phạm ở những người mắc rối loạn này.
• Liệu pháp nhóm: Tham gia các nhóm hỗ trợ có thể giúp người bệnh chia sẻ kinh nghiệm và học hỏi cách kiểm soát hành vi từ những người khác trong tình huống tương tự.

b. Dùng thuốc

• Thuốc chống androgen: Các loại thuốc như medroxyprogesterone acetate và cyproterone acetate có thể làm giảm nồng độ testosterone, từ đó giảm ham muốn tình dục và các thôi thúc tình dục với trẻ em (Thibaut et al., 1996).
• Thuốc chống trầm cảm (SSRIs): Các thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là nhóm SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors), được sử dụng để kiểm soát các thôi thúc tình dục và giúp cải thiện trạng thái tâm lý của người bệnh.

6. Các yếu tố pháp lý và xã hội

Vì loạn dục với trẻ em liên quan đến hành vi tấn công tình dục trẻ em, việc xử lý về mặt pháp lý là vô cùng quan trọng. Nhiều quốc gia có các chính sách và luật pháp nghiêm ngặt để trừng phạt các hành vi lạm dụng tình dục trẻ em. Ngoài ra, việc đăng ký tội phạm tình dục và giám sát sau khi ra tù cũng là các biện pháp để ngăn chặn nguy cơ tái phạm.

Kết luận

Loạn dục với trẻ em là một rối loạn tâm lý nghiêm trọng gây ra những tổn thương sâu sắc cho cả người mắc bệnh và nạn nhân. Với sự can thiệp y tế kịp thời, bao gồm liệu pháp tâm lý và dược lý, người mắc bệnh có thể kiểm soát các thôi thúc tình dục và giảm nguy cơ tái phạm. Đồng thời, giáo dục cộng đồng về tình dục lành mạnh và xây dựng các chính sách pháp luật nghiêm ngặt là những biện pháp quan trọng trong việc bảo vệ trẻ em khỏi nguy cơ bị lạm dụng.

Tài liệu tham khảo:

1. Cantor, J. M., et al. (2008). “Brain structure abnormalities in pedophiles: A comparative MRI study.” Archives of General Psychiatry, 65(6), 767-773.
2. Marshall, W. L., et al. (2005). “Cognitive behavioral treatment of sexual offenders.” Clinical Psychology Review, 25(4), 409-430.
3. Thibaut, F., et al. (1996). “The role of androgens in male sexuality: Hormonal therapy for sexual offenders.” The Journal of Clinical Psychiatry, 57(4), 74-82.