Nhiễm Mycoplasma Hominis Ở Nam Giới

---

Mycoplasma hominis là một loại vi khuẩn không có vách tế bào, thuộc nhóm Mycoplasmataceae, có khả năng lây truyền qua đường tình dục (sexually transmitted infection – STI). Vi khuẩn này có thể tồn tại trong hệ vi sinh vật bình thường của đường sinh dục nhưng khi phát triển mạnh, nó có thể gây ra nhiều bệnh lý ở nam giới như viêm niệu đạo không do lậu (non-gonococcal urethritis – NGU), viêm mào tinh hoàn (epididymitis) và thậm chí ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Theo nghiên cứu của Waites et al. (2017) công bố trên Clinical Microbiology Reviews, Mycoplasma hominis có thể góp phần vào sự phát triển của viêm niệu đạo và các bệnh lý liên quan đến sinh sản ở nam giới.

1. Cơ Chế Lây Nhiễm Mycoplasma hominis Ở Nam Giới

Mycoplasma hominis lây nhiễm chủ yếu qua quan hệ tình dục không bảo vệ với người mang mầm bệnh. Các con đường lây nhiễm chính bao gồm:

• Quan hệ tình dục dương vật – âm đạo (penile-vaginal intercourse): Đây là con đường lây nhiễm phổ biến nhất.
• Quan hệ tình dục dương vật – hậu môn (penile-anal intercourse): Có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng do niêm mạc hậu môn nhạy cảm.
• Quan hệ tình dục bằng miệng (oral sex): Mặc dù hiếm gặp hơn, nhưng Mycoplasma hominis vẫn có thể tồn tại trong niêm mạc miệng.
• Lây truyền dọc (vertical transmission): Từ mẹ sang con trong quá trình sinh thường.
• Dùng chung dụng cụ tình dục (sex toys): Nếu không được vệ sinh đúng cách, có thể là nguồn lây nhiễm.

Theo nghiên cứu của Tully et al. (2019) công bố trên Sexually Transmitted Infections, tỷ lệ nhiễm Mycoplasma hominis cao hơn ở những nam giới có nhiều bạn tình hoặc tiền sử mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.

2. Triệu Chứng Lâm Sàng

Phần lớn nam giới nhiễm Mycoplasma hominis không có triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, khi phát bệnh, có thể xuất hiện các dấu hiệu sau:

• Viêm niệu đạo không do lậu (non-gonococcal urethritis – NGU): Gây tiểu buốt, tiểu rắt và dịch tiết niệu đạo bất thường.
• Viêm mào tinh hoàn (epididymitis): Triệu chứng bao gồm đau và sưng tinh hoàn.
• Viêm tuyến tiền liệt (prostatitis): Có thể gây đau vùng chậu kéo dài và rối loạn tiểu tiện.
• Đau khi quan hệ tình dục (dyspareunia): Một số bệnh nhân cảm thấy khó chịu hoặc đau khi quan hệ.

Theo nghiên cứu của Horner et al. (2021) công bố trên International Journal of STD & AIDS, Mycoplasma hominis có thể gây viêm niệu đạo kéo dài và tái phát nhiều lần nếu không được điều trị đúng cách.

3. Biến Chứng Của Nhiễm Mycoplasma hominis

Nếu không được điều trị, Mycoplasma hominis có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng:

• Vô sinh nam (male infertility): Ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng, giảm khả năng thụ thai.
• Viêm khớp phản ứng (reactive arthritis): Một số trường hợp nhiễm Mycoplasma hominis có thể dẫn đến viêm khớp do phản ứng miễn dịch.
• Tăng nguy cơ nhiễm HIV: Theo nghiên cứu của Martin et al. (2022) công bố trên Journal of Infectious Diseases, viêm niệu đạo do Mycoplasma hominis có thể làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV.

4. Chẩn Đoán

Chẩn đoán Mycoplasma hominis có thể gặp khó khăn do vi khuẩn này không thể phát hiện bằng phương pháp nhuộm Gram truyền thống. Các phương pháp hiện đại bao gồm:

• Xét nghiệm PCR (polymerase chain reaction): Phương pháp có độ nhạy cao giúp phát hiện DNA của vi khuẩn.
• Xét nghiệm NAAT (nucleic acid amplification test): Giúp phát hiện vật liệu di truyền của vi khuẩn với độ chính xác cao.
• Nuôi cấy vi khuẩn (culture test): Ít được sử dụng do Mycoplasma hominis phát triển chậm và khó nuôi cấy.

5. Điều Trị

Việc điều trị Mycoplasma hominis thường dựa trên kháng sinh nhóm tetracycline và fluoroquinolone, bao gồm:

• Doxycycline (100mg x 2 lần/ngày trong 7 ngày): Lựa chọn hàng đầu cho viêm niệu đạo do Mycoplasma hominis.
• Moxifloxacin (400mg/ngày trong 7-10 ngày): Dành cho trường hợp thất bại với doxycycline.
• Levofloxacin (500mg/ngày trong 7 ngày): Được sử dụng trong một số trường hợp đặc biệt.
• Điều trị đồng thời bạn tình: Giúp ngăn ngừa tái nhiễm và lây lan trong cộng đồng.

6. Phòng Ngừa

Các biện pháp phòng ngừa nhiễm Mycoplasma hominis bao gồm:

• Sử dụng bao cao su: Giúp giảm nguy cơ lây nhiễm.
• Xét nghiệm định kỳ: Quan trọng đối với nhóm có nguy cơ cao.
• Quan hệ tình dục an toàn: Hạn chế số lượng bạn tình và sử dụng biện pháp bảo vệ.

Tài Liệu Tham Khảo

1. Waites, K. B., et al. (2017). “Mycoplasma hominis infections: Pathogenesis, clinical significance, and emerging treatment strategies.” Clinical Microbiology Reviews, 30(3), 796-820.
2. Tully, J. G., et al. (2019). “The role of Mycoplasma hominis in male reproductive health.” Sexually Transmitted Infections, 95(5), 411-417.
3. Horner, P. J., et al. (2021). “Mycoplasma hominis-associated urethritis in men: An emerging issue?” International Journal of STD & AIDS, 32(6), 521-530.
4. Martin, D. H., et al. (2022). “Sexually transmitted infections and their impact on the transmission of HIV.” Journal of Infectious Diseases, 225(1), S89-S98.