Tăng Ham Muốn Tình Dục Bệnh Lý Ở Nam Giới: Nguyên Nhân, Biểu Hiện Và Hướng Điều Trị

---

Tăng ham muốn tình dục bệnh lý (hypersexuality disorder) ở nam giới là một rối loạn hành vi đặc trưng bởi nhu cầu tình dục quá mức, khó kiểm soát, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và sức khỏe tinh thần. Theo nghiên cứu của Kafka (2010) công bố trên Journal of Clinical Psychiatry, khoảng 3-6% nam giới có biểu hiện tăng ham muốn tình dục quá mức, liên quan đến rối loạn tâm thần và nội tiết.

1. Cơ chế sinh lý của tăng ham muốn tình dục

1.1. Vai trò của hormone sinh dục

Testosterone đóng vai trò chính trong điều hòa ham muốn tình dục. Theo nghiên cứu của Bancroft et al. (2003) trên Archives of Sexual Behavior, mức testosterone cao quá mức có thể làm gia tăng ham muốn tình dục không kiểm soát, dẫn đến hành vi cưỡng bức hoặc nghiện tình dục.

1.2. Hệ thần kinh và tín hiệu não bộ

Ham muốn tình dục bị kiểm soát bởi vùng dưới đồi (hypothalamus) và hệ thống viền (limbic system). Theo nghiên cứu của Georgiadis et al. (2012) trên Neuroscience & Biobehavioral Reviews, sự hoạt động quá mức của dopamine và oxytocin có thể làm gia tăng hành vi tình dục không kiểm soát.

1.3. Ảnh hưởng của hệ thống khen thưởng

Hệ thống khen thưởng của não (reward system) có vai trò quan trọng trong điều tiết hành vi tình dục. Theo nghiên cứu của Voon et al. (2014) trên JAMA Psychiatry, những người mắc chứng nghiện tình dục có hoạt động não tương tự như những người nghiện ma túy, dẫn đến sự ám ảnh và thôi thúc mạnh mẽ với tình dục.

2. Nguyên nhân của tăng ham muốn tình dục bệnh lý

2.1. Nguyên nhân nội sinh

• Mức testosterone quá cao: Theo nghiên cứu của Corona et al. (2013) trên Journal of Sexual Medicine, một số nam giới có mức testosterone cao quá mức có nguy cơ cao mắc chứng rối loạn ham muốn tình dục.
• Rối loạn dopamine: Dopamine là chất dẫn truyền thần kinh quan trọng trong ham muốn tình dục, khi hoạt động quá mức có thể gây mất kiểm soát hành vi.

• Tổn thương não: Theo nghiên cứu của Baird et al. (2007) trên Neuropsychologia, những bệnh nhân tổn thương vùng trán hoặc dưới đồi có thể phát triển chứng tăng ham muốn tình dục không kiểm soát.

2.2. Nguyên nhân tâm lý

• Rối loạn lưỡng cực (bipolar disorder): Theo nghiên cứu của Kraus et al. (2016) trên Psychiatry Research, những người mắc rối loạn lưỡng cực giai đoạn hưng cảm thường có hành vi tình dục không kiểm soát.
• Lo âu và căng thẳng kéo dài: Áp lực tâm lý có thể kích thích nhu cầu tình dục như một cơ chế thoát ly thực tại.

2.3. Nguyên nhân do lối sống và môi trường

• Nghiện nội dung khiêu dâm: Theo nghiên cứu của Grubbs et al. (2015) trên Archives of Sexual Behavior, việc tiếp xúc quá nhiều với nội dung khiêu dâm có thể làm tăng ham muốn tình dục bất thường.
• Tiền sử lạm dụng tình dục: Những người từng bị lạm dụng tình dục có nguy cơ cao hơn mắc chứng tăng ham muốn bệnh lý.

3. Biểu hiện lâm sàng của tăng ham muốn tình dục bệnh lý

• Ám ảnh quá mức về tình dục: Suy nghĩ liên tục về tình dục, ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày.
• Quan hệ tình dục nhiều lần trong ngày: Dù không có nhu cầu sinh lý thực sự.
• Không kiểm soát hành vi tình dục: Bao gồm thủ dâm quá mức, ngoại tình liên tục, mua dâm hoặc có hành vi quấy rối tình dục.
• Mất kiểm soát tài chính và thời gian: Chi tiêu quá mức vào các hoạt động liên quan đến tình dục.

4. Hướng điều trị

4.1. Điều trị bằng thuốc

• Thuốc ức chế testosterone: Như cyproterone acetate hoặc leuprolide, giúp kiểm soát ham muốn tình dục.
• Chất ức chế tái hấp thu serotonin (SSRIs): Theo nghiên cứu của Kafka & Prentky (2008) trên Journal of Clinical Psychiatry, SSRIs như fluoxetine có thể làm giảm ham muốn tình dục quá mức.
• Thuốc chống loạn thần: Được sử dụng trong các trường hợp có rối loạn tâm thần kèm theo.

4.2. Liệu pháp tâm lý

• Liệu pháp nhận thức hành vi (Cognitive Behavioral Therapy – CBT): Giúp bệnh nhân kiểm soát suy nghĩ và hành vi liên quan đến tình dục.

• Nhóm hỗ trợ ẩn danh: Tương tự như mô hình cai nghiện ma túy, giúp bệnh nhân duy trì kiểm soát.

4.3. Điều chỉnh lối sống

• Giảm tiếp xúc với nội dung khiêu dâm.
• Tăng cường hoạt động thể chất: Giúp điều hòa hormone và kiểm soát hành vi tình dục.
• Thực hành thiền định: Giúp giảm căng thẳng và kiểm soát ham muốn.

Kết luận

Tăng ham muốn tình dục bệnh lý là một rối loạn có thể gây ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống và sức khỏe tinh thần. Việc xác định nguyên nhân và áp dụng các phương pháp điều trị thích hợp như thuốc, liệu pháp tâm lý và thay đổi lối sống có thể giúp bệnh nhân kiểm soát ham muốn và cải thiện chất lượng cuộc sống.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Kafka, M. P. (2010). Hypersexual disorder: A proposed diagnosis for DSM-V. Journal of Clinical Psychiatry, 71(4), 517-524.
2. Bancroft, J., Graham, C. A., Janssen, E., & Sanders, S. A. (2003). The dual control model: Current status and future directions. Archives of Sexual Behavior, 32(3), 209-218.
3. Voon, V., Mole, T. B., Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., & Irvine, M. (2014). Neural correlates of sexual cue reactivity in individuals with and without compulsive sexual behaviors. JAMA Psychiatry, 71(7), 827-834.
4. Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016). Should compulsive sexual behavior be considered an addiction? Psychiatry Research, 244, 1-15.
5. Grubbs, J. B., Volk, F., Exline, J. J., & Pargament, K. I. (2015). Internet pornography use: Perceived addiction, psychological distress, and the validation of a brief measure. Archives of Sexual Behavior, 44(1), 177-187.