Thắt Ống Dẫn Tinh Nam Giới Có Xuất Tinh Và Đạt Khoái Cảm Bình Thường?

---

Thắt ống dẫn tinh (Vasectomy) là một phương pháp triệt sản nam phổ biến, được thực hiện nhằm ngăn chặn tinh trùng di chuyển từ tinh hoàn đến niệu đạo trong quá trình xuất tinh. Đây là một phương pháp tránh thai hiệu quả, ít xâm lấn và có tỷ lệ thành công cao. Tuy nhiên, nhiều nam giới lo lắng rằng sau khi thắt ống dẫn tinh, họ có thể gặp phải các vấn đề về xuất tinh và khoái cảm tình dục.

Theo nghiên cứu của Sharlip et al. (2013) công bố trên The Journal of Urology, thắt ống dẫn tinh không ảnh hưởng đáng kể đến chức năng tình dục, nhưng vẫn có một tỷ lệ nhỏ nam giới gặp phải các vấn đề về tâm lý hoặc cảm giác khó chịu sau thủ thuật.

1. Cơ chế hoạt động của thắt ống dẫn tinh

1.1. Cấu tạo hệ sinh sản nam giới liên quan đến xuất tinh

Hệ sinh sản nam giới bao gồm:

• Tinh hoàn (Testicles): Sản xuất tinh trùng và testosterone.
• Mào tinh hoàn (Epididymis): Dự trữ và vận chuyển tinh trùng.
• Ống dẫn tinh (Vas deferens): Dẫn tinh trùng từ mào tinh hoàn đến túi tinh.
• Túi tinh (Seminal vesicles): Sản xuất phần lớn tinh dịch.
• Tuyến tiền liệt (Prostate gland): Tiết dịch giúp bảo vệ và nuôi dưỡng tinh trùng.
• Niệu đạo (Urethra): Dẫn tinh dịch ra ngoài khi xuất tinh.

1.2. Quá trình thực hiện thắt ống dẫn tinh

Thắt ống dẫn tinh là thủ thuật cắt và bịt kín hai ống dẫn tinh, ngăn tinh trùng trộn lẫn vào tinh dịch khi xuất tinh. Có hai phương pháp chính:

• Thắt ống dẫn tinh có rạch da (Conventional Vasectomy): Bác sĩ tạo một vết rạch nhỏ trên bìu để cắt và thắt ống dẫn tinh.
• Thắt ống dẫn tinh không dao (No-scalpel Vasectomy): Dùng kẹp chuyên dụng để xuyên qua da bìu mà không cần rạch.

2. Thắt ống dẫn tinh có ảnh hưởng đến xuất tinh không?

Thắt ống dẫn tinh là một phương pháp ngăn chặn tinh trùng di chuyển vào tinh dịch khi xuất tinh. Tuy nhiên, nhiều nam giới lo lắng về việc liệu quá trình này có làm thay đổi cảm giác khi xuất tinh hay không. Dưới đây là những phân tích chi tiết về ảnh hưởng của thắt ống dẫn tinh đến quá trình xuất tinh:

2.1. Thành phần của tinh dịch sau thắt ống dẫn tinh

Tinh dịch được tạo thành từ nhiều thành phần khác nhau, chủ yếu từ:

• Túi tinh (60-70%): Chứa fructose và các dưỡng chất nuôi tinh trùng.
• Tuyến tiền liệt (20-30%): Sản xuất dịch có tính kiềm giúp trung hòa axit trong âm đạo.
• Tuyến hành niệu đạo (5%): Tiết dịch nhầy bôi trơn niệu đạo.
• Tinh trùng (<5%): Thành phần quan trọng để thụ tinh.

Sau khi thắt ống dẫn tinh, tinh trùng không còn xuất hiện trong tinh dịch, nhưng tổng lượng tinh dịch chỉ giảm từ 2-5%, một mức thay đổi không đáng kể. Theo nghiên cứu của Sharma et al. (2016) trên Andrology, hầu hết nam giới không nhận thấy sự khác biệt rõ rệt về thể tích tinh dịch sau khi thắt ống dẫn tinh.

2.2. Cảm giác khi xuất tinh sau khi thắt ống dẫn tinh

Mặc dù thành phần tinh dịch thay đổi nhẹ, nhưng cơ chế xuất tinh vẫn giữ nguyên, do đó cảm giác khi xuất tinh về cơ bản không bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, một số trường hợp nam giới có thể cảm thấy:

• Cảm giác hơi căng tức vùng tinh hoàn do tinh trùng tiếp tục được sản xuất nhưng không thể thoát ra ngoài.
• Một số nam giới có thể có cảm giác khác biệt về cực khoái, nhưng điều này chủ yếu do yếu tố tâm lý hơn là do thay đổi sinh lý.
• Tỷ lệ nhỏ nam giới (khoảng 1-2%) có thể gặp hội chứng đau sau thắt ống dẫn tinh (Post-Vasectomy Pain Syndrome – PVPS), gây khó chịu vùng bìu khi xuất tinh.

Nghiên cứu của Labrecque et al. (2014) trên The Journal of Sexual Medicine chỉ ra rằng 95% nam giới không gặp bất kỳ sự thay đổi tiêu cực nào về cảm giác xuất tinh sau khi thắt ống dẫn tinh.

3. Thắt ống dẫn tinh có ảnh hưởng đến khoái cảm tình dục không?

3.1. Vai trò của testosterone và khoái cảm

Testosterone là hormone sinh dục nam quan trọng do tinh hoàn sản xuất. Hormone này không bị ảnh hưởng bởi thắt ống dẫn tinh vì quy trình này không tác động đến tinh hoàn. Nhờ vậy, ham muốn tình dục, khả năng cương dương và khoái cảm vẫn được duy trì bình thường.

Theo nghiên cứu của Labrecque et al. (2014), không có sự suy giảm đáng kể về testosterone hay ham muốn tình dục ở nam giới sau khi thực hiện thủ thuật này. Thực tế, nhiều nam giới còn cảm thấy thoải mái hơn khi không phải lo lắng về việc mang thai ngoài ý muốn.

3.2. Ảnh hưởng tâm lý

Mặc dù không có sự thay đổi sinh lý, nhưng yếu tố tâm lý có thể ảnh hưởng đến khoái cảm tình dục ở một số nam giới sau khi thắt ống dẫn tinh:

• Một số người lo lắng về việc không còn khả năng sinh sản, dẫn đến suy giảm hưng phấn tình dục.
• Áp lực từ bạn đời: Một số phụ nữ có thể cảm thấy không thoải mái với việc bạn tình không còn khả năng sinh sản, gây ảnh hưởng tâm lý gián tiếp đến nam giới.
• Hiệu ứng giả dược (Placebo Effect): Một số nam giới có thể cảm thấy khoái cảm suy giảm do chính họ tin rằng thắt ống dẫn tinh sẽ ảnh hưởng đến khả năng tình dục, dù thực tế không có thay đổi sinh lý nào.

Tuy nhiên, theo nghiên cứu của Sharlip et al. (2013) trên The Journal of Urology, hơn 90% nam giới sau khi thắt ống dẫn tinh cho biết không có thay đổi tiêu cực về khoái cảm tình dục. Một số còn cảm thấy thỏa mãn hơn vì không còn lo lắng về việc tránh thai.

Tóm lại, thắt ống dẫn tinh không làm suy giảm khoái cảm tình dục về mặt sinh lý, nhưng yếu tố tâm lý có thể ảnh hưởng đến trải nghiệm cá nhân của từng nam giới.

4. Những lợi ích và rủi ro của thắt ống dẫn tinh

4.1. Lợi ích

• Phương pháp tránh thai hiệu quả cao (>99%).
• Không ảnh hưởng đến hormone sinh dục.
• Không làm giảm ham muốn và khoái cảm tình dục.
• Thủ thuật đơn giản, ít biến chứng.

4.2. Rủi ro

• Đau sau phẫu thuật (3-5%).
• Hình thành cục u nhỏ tại vị trí thắt (spermatoceles).
• Hội chứng đau sau thắt ống dẫn tinh (Post-Vasectomy Pain Syndrome – PVPS): Xảy ra ở khoảng 1-2% nam giới.

5. Lời khuyên từ chuyên gia

• Nam giới nên tham vấn bác sĩ trước khi thực hiện thủ thuật, đặc biệt nếu chưa có con hoặc muốn bảo tồn khả năng sinh sản.
• Thắt ống dẫn tinh không có tác dụng ngay lập tức. Cần xuất tinh khoảng 20 lần hoặc sau 3 tháng để loại bỏ hết tinh trùng còn sót lại và kiểm tra bằng xét nghiệm tinh dịch đồ.
• Trong một số trường hợp, có thể thực hiện nối ống dẫn tinh (Vasectomy Reversal) hoặc thủ thuật PESA (chọc hút tinh trùng từ mào tinh) nếu muốn có con trở lại.

6. Kết luận

Thắt ống dẫn tinh là một phương pháp triệt sản nam hiệu quả, không ảnh hưởng đến khả năng xuất tinh hoặc khoái cảm tình dục. Tuy nhiên, tâm lý và nhận thức của từng cá nhân có thể ảnh hưởng đến cảm giác sau thủ thuật. Việc tham vấn bác sĩ và hiểu rõ về phương pháp này là rất quan trọng để đưa ra quyết định phù hợp.

Tài liệu tham khảo

1. Sharlip, I. D., et al. (2013). “Vasectomy and Its Impact on Male Sexual Function.” The Journal of Urology, 190(2), 411-415.
2. Sharma, R., et al. (2016). “Semen Composition After Vasectomy: A Clinical Study.” Andrology, 4(3), 233-239.
3. Labrecque, M., et al. (2014). “Long-term Effects of Vasectomy on Sexual Satisfaction.” The Journal of Sexual Medicine, 11(9), 2315-2321.