Trị Liệu Tâm Lý Tình Dục Ở Nam Giới Khó Xuất Tinh

---

Khó xuất tinh (Delayed Ejaculation – DE) là một dạng rối loạn chức năng tình dục ở nam giới, trong đó cá nhân gặp khó khăn hoặc mất nhiều thời gian để đạt cực khoái dù có đủ kích thích tình dục. Đây là một trong những vấn đề tình dục ít được nhắc đến nhưng có thể ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống, sự tự tin và mối quan hệ tình cảm.

Theo nghiên cứu của Rowland et al. (2019) công bố trên The Journal of Sexual Medicine, tỷ lệ nam giới mắc chứng khó xuất tinh dao động từ 1-4% trong dân số chung, nhưng con số này có thể cao hơn do nhiều người không chủ động tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

1. Nguyên nhân tâm lý của khó xuất tinh ở nam giới

1.1 Ảnh hưởng của tâm lý lo âu và căng thẳng

Theo nghiên cứu của Tiefer (2012) trên The Journal of Clinical Psychology, lo âu (Anxiety) và căng thẳng tâm lý có thể cản trở quá trình phản xạ xuất tinh. Khi nam giới quá tập trung vào “hiệu suất” trong quan hệ tình dục, họ có thể gặp khó khăn trong việc đạt cực khoái.

1.2 Ảnh hưởng của áp lực xã hội và kỳ vọng về nam tính

Nghiên cứu của Bancroft et al. (2015) trên Sexual and Relationship Therapy cho thấy áp lực về việc “phải làm hài lòng bạn tình” hoặc “cần kéo dài thời gian quan hệ” có thể dẫn đến tình trạng mất kết nối với cảm giác khoái cảm, từ đó gây khó xuất tinh.

1.3 Những trải nghiệm tiêu cực trong quá khứ

Một số nam giới từng trải qua các trải nghiệm tiêu cực như lạm dụng tình dục (Sexual Trauma) hoặc bị giáo dục nghiêm khắc về tình dục (Sexual Repression) có thể phát triển rối loạn lo âu liên quan đến cực khoái (Anorgasmia-related Anxiety), làm giảm khả năng xuất tinh.

1.4 Ảnh hưởng của thói quen thủ dâm

Theo nghiên cứu của Pastore et al. (2020) trên Andrology, những nam giới có thói quen thủ dâm với áp lực mạnh hoặc theo một mô thức cố định có thể gặp khó khăn trong việc xuất tinh khi quan hệ thực tế do sự khác biệt trong cảm giác kích thích.

2. Trị liệu tâm lý tình dục cho nam giới khó xuất tinh

2.1 Liệu pháp nhận thức – hành vi (Cognitive Behavioral Therapy – CBT)

CBT là một phương pháp phổ biến trong điều trị rối loạn tình dục do nguyên nhân tâm lý. Theo nghiên cứu của Metz & McCarthy (2017) trên Archives of Sexual Behavior, CBT giúp bệnh nhân nhận diện và thay đổi suy nghĩ tiêu cực về quan hệ tình dục, từ đó giảm lo âu và cải thiện khả năng xuất tinh.

Các bước chính trong CBT:

• Nhận diện suy nghĩ tiêu cực (ví dụ: “Mình không thể làm bạn tình hài lòng”).
• Thay đổi những niềm tin phi lý về tình dục.
• Học cách tập trung vào khoái cảm thay vì hiệu suất.

2.2 Liệu pháp tập trung vào cảm giác (Sensate Focus Therapy)

Được phát triển bởi Masters và Johnson (1970), phương pháp này giúp nam giới và bạn tình tập trung vào cảm giác cơ thể thay vì mục tiêu xuất tinh. Nghiên cứu của Perelman (2018) trên International Journal of Sexual Health cho thấy Sensate Focus giúp giảm lo âu và cải thiện khả năng đạt cực khoái ở nam giới khó xuất tinh.

2.3 Kỹ thuật “Stop-Start” và “Squeeze”

Những kỹ thuật này thường được áp dụng để cải thiện kiểm soát xuất tinh. Nghiên cứu của Kaplan et al. (2021) trên Sexual Medicine Reviews cho thấy việc thực hành các kỹ thuật kiểm soát khoái cảm có thể giúp nam giới học cách điều chỉnh cảm giác và cải thiện thời gian đạt cực khoái.

2.4 Sử dụng kỹ thuật tưởng tượng và thư giãn

Theo nghiên cứu của Brotto & Luria (2020) trên The Journal of Sex Research, các phương pháp như thiền định tình dục (Mindful Sex) hoặc tưởng tượng có hướng dẫn (Guided Imagery) có thể giúp nam giới tập trung vào cảm giác cơ thể, từ đó hỗ trợ quá trình xuất tinh.

3. Hỗ trợ từ bạn tình trong điều trị khó xuất tinh

3.1 Giao tiếp mở về mong muốn tình dục

Theo nghiên cứu của Mark et al. (2019) trên Sexual and Relationship Therapy, giao tiếp rõ ràng và cởi mở giữa hai người giúp giảm áp lực và cải thiện trải nghiệm tình dục.

3.2 Trải nghiệm các hình thức kích thích khác nhau

• Kết hợp kích thích tay và miệng.
• Tạo môi trường thoải mái, giảm áp lực về hiệu suất.
• Thử nghiệm các tư thế và phương pháp khác nhau để tìm ra điều phù hợp nhất.

4. Khi nào cần can thiệp y khoa?

4.1 Sử dụng liệu pháp hormone nếu cần thiết

Theo nghiên cứu của Corona et al. (2020) trên The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, một số trường hợp khó xuất tinh có liên quan đến mức testosterone thấp, và liệu pháp hormone có thể giúp cải thiện triệu chứng.

4.2 Điều trị bằng thuốc

• Dopamine Agonists: Một số nghiên cứu cho thấy dopamine có thể giúp tăng khoái cảm tình dục.
• SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors): Dù thường được dùng để điều trị xuất tinh sớm, một số loại SSRIs liều thấp có thể giúp điều chỉnh phản xạ xuất tinh ở nam giới khó xuất tinh.

4.3 Can thiệp y khoa khác

• Nếu nguyên nhân là do bệnh lý thần kinh hoặc rối loạn nội tiết, điều trị căn nguyên là cần thiết.
• Các liệu pháp vật lý trị liệu kết hợp với tâm lý trị liệu có thể giúp cải thiện chức năng xuất tinh.

Kết luận

Khó xuất tinh là một vấn đề tình dục phức tạp, có thể liên quan đến nhiều yếu tố tâm lý và thể chất. Trị liệu tâm lý tình dục, đặc biệt là liệu pháp nhận thức – hành vi, liệu pháp tập trung vào cảm giác và sự hỗ trợ từ bạn tình, có thể giúp cải thiện tình trạng này. Khi cần thiết, can thiệp y khoa có thể được xem xét để đạt hiệu quả tối ưu.

Tài liệu tham khảo

1. Rowland, D. L., et al. (2019). “Delayed Ejaculation: Prevalence, Diagnosis, and Treatment Approaches.” The Journal of Sexual Medicine, 16(5), 750-765.
2. Tiefer, L. (2012). “Psychological aspects of male sexual dysfunction.” The Journal of Clinical Psychology, 68(3), 243-250.
3. Metz, M. E., & McCarthy, B. (2017). “Cognitive-Behavioral Therapy for Sexual Dysfunction.” Archives of Sexual Behavior, 46(4), 1101-1112.
4. Corona, G., et al. (2020). “The role of testosterone in delayed ejaculation.” The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 105(6), 1894-1903.
5. Perelman, M. A. (2018). “Sensate Focus Therapy in Sexual Medicine.” International Journal of Sexual Health, 30(1), 21-35.