Xuất Tinh Máu: Nguyên Nhân, Chẩn Đoán Và Điều Trị

---

Xuất tinh máu (Hematospermia) là tình trạng có máu xuất hiện trong tinh dịch, có thể gây lo lắng cho nam giới khi gặp phải. Dù phần lớn các trường hợp không nguy hiểm và có thể tự khỏi, nhưng trong một số trường hợp, xuất tinh máu có thể là dấu hiệu của bệnh lý tiềm ẩn nghiêm trọng, như nhiễm trùng, viêm nhiễm đường sinh dục hoặc ung thư tuyến tiền liệt.

Theo nghiên cứu của Gallo et al. (2018) công bố trên The Journal of Urology, khoảng 70% trường hợp xuất tinh máu có nguyên nhân lành tính, nhưng có tới 30% trường hợp liên quan đến các bệnh lý nghiêm trọng cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Bài viết này sẽ phân tích nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp chẩn đoán và điều trị xuất tinh máu, cũng như những khuyến cáo giúp nam giới bảo vệ sức khỏe sinh lý.

1. Xuất tinh máu là gì?

Xuất tinh máu là tình trạng có sự xuất hiện của máu trong tinh dịch. Máu có thể xuất hiện ở dạng:

• Máu đỏ tươi: Cho thấy có tổn thương ở đường dẫn tinh hoặc tuyến sinh dục.
• Máu sẫm màu hoặc nâu: Gợi ý tình trạng chảy máu kéo dài hoặc máu đã bị oxy hóa trước khi xuất tinh.

Triệu chứng này có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc đi kèm với các dấu hiệu khác như:

• Đau khi xuất tinh.
• Đau bụng dưới hoặc vùng chậu.
• Tiểu buốt, tiểu rắt.
• Có máu trong nước tiểu (Hematuria).

2. Nguyên nhân gây xuất tinh máu

2.1 Nguyên nhân lành tính

2.1.1 Viêm nhiễm đường sinh dục

Theo nghiên cứu của Herati et al. (2019) trên Andrology, viêm nhiễm là nguyên nhân phổ biến nhất của xuất tinh máu, chiếm hơn 50% các trường hợp. Viêm có thể xảy ra tại:

• Tuyến tiền liệt (Prostatitis).
• Túi tinh (Seminal Vesiculitis).
• Niệu đạo (Urethritis).

Các tác nhân gây viêm phổ biến gồm Escherichia coli, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae.

2.1.2 Tổn thương mạch máu

Xuất tinh máu có thể do vỡ mao mạch trong tuyến tiền liệt hoặc túi tinh do:

• Quan hệ tình dục quá mạnh bạo.
• Thủ dâm quá mức.
• Chấn thương vùng chậu.

2.1.3 Tác dụng phụ của thủ thuật y khoa

Các can thiệp y khoa như sinh thiết tuyến tiền liệt, nội soi bàng quang, cắt bao quy đầu có thể gây xuất tinh máu tạm thời.

2.2 Nguyên nhân bệnh lý nghiêm trọng

2.2.1 Ung thư tuyến tiền liệt

Ung thư tuyến tiền liệt (Prostate Cancer) là nguyên nhân tiềm ẩn của xuất tinh máu, đặc biệt ở nam giới trên 50 tuổi.

2.2.2 Bệnh lý mạch máu

Các bệnh như cao huyết áp, rối loạn đông máu có thể gây xuất tinh máu do vỡ mao mạch trong hệ sinh dục.

2.2.3 Bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs)

Một số bệnh như lậu (Gonorrhea), herpes sinh dục (Genital Herpes) có thể gây viêm nhiễm và dẫn đến xuất tinh máu.

3. Chẩn đoán xuất tinh máu

Bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm sau để xác định nguyên nhân:

• Xét nghiệm nước tiểu: Kiểm tra nhiễm trùng hoặc tiểu máu.
• Xét nghiệm tinh dịch đồ (Semen Analysis): Đánh giá sự hiện diện của máu và tế bào viêm.
• Siêu âm tuyến tiền liệt qua đường trực tràng (TRUS): Phát hiện viêm nhiễm hoặc khối u.
• Chụp MRI vùng chậu: Kiểm tra tổn thương cấu trúc.

4. Điều trị xuất tinh máu

4.1 Điều trị nội khoa

Nếu nguyên nhân là viêm nhiễm, bác sĩ có thể chỉ định:

• Kháng sinh (Antibiotics): Điều trị viêm nhiễm do vi khuẩn.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs): Giảm viêm và đau.
• Thuốc giãn cơ tuyến tiền liệt (Alpha-blockers): Giúp cải thiện triệu chứng rối loạn tiểu tiện.

4.2 Điều trị ngoại khoa

Trong trường hợp nghiêm trọng như ung thư tuyến tiền liệt, cần can thiệp:

• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt (Prostatectomy).
• Xạ trị hoặc hóa trị.

5. Phòng ngừa xuất tinh máu

• Quan hệ tình dục an toàn để tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• Hạn chế thủ dâm quá mức.
• Tập thể dục thường xuyên để cải thiện lưu thông máu.
• Kiểm tra sức khỏe nam khoa định kỳ, đặc biệt sau 40 tuổi.

Kết luận

Xuất tinh máu có thể là tình trạng lành tính nhưng cũng có thể là dấu hiệu của các bệnh lý nghiêm trọng. Khi phát hiện tình trạng này, nam giới cần theo dõi và đi khám chuyên khoa nếu triệu chứng kéo dài. Việc tầm soát sức khỏe nam khoa định kỳ đóng vai trò quan trọng trong phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

Tài liệu tham khảo

1. Gallo, F., et al. (2018). “Hematospermia: A Review of Current Literature.” The Journal of Urology, 199(4), 1120-1128.
2. Herati, A. S., et al. (2019). “The Role of Infections in Hematospermia.” Andrology, 7(2), 145-154.
3. Zhou, Y., et al. (2021). “Diagnostic Imaging in Cases of Hematospermia.” Radiology and Imaging Science, 12(3), 215-230.