Soi Tươi Nhuộm Gram Dịch Niệu Đạo Trong Chẩn Đoán STIs Ở Nam Giới

---

Soi tươi nhuộm Gram dịch niệu đạo là phương pháp quan trọng trong việc chẩn đoán các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) ở nam giới.

Phương pháp này giúp phát hiện nhanh chóng các tác nhân gây bệnh thông qua việc quan sát vi khuẩn và tế bào viêm nhiễm dưới kính hiển vi sau khi nhuộm Gram. Dưới đây là vai trò chính của kỹ thuật này:

1. Phát hiện vi khuẩn gây bệnh

• Neisseria gonorrhoeae (vi khuẩn lậu): Vi khuẩn lậu có dạng song cầu Gram âm, xuất hiện trong hoặc ngoài tế bào bạch cầu, là một dấu hiệu rõ ràng của bệnh lậu. Phương pháp soi tươi giúp phát hiện nhanh vi khuẩn này trong các mẫu dịch niệu đạo.
• Nấm Candida: Nếu nghi ngờ nhiễm nấm, kỹ thuật nhuộm Gram có thể cho thấy sự hiện diện của nấm, với hình ảnh các tế bào nấm men hoặc sợi nấm.

2. Chẩn đoán gián tiếp các bệnh STIs khác

• Chlamydia trachomatis: Mặc dù Chlamydia không trực tiếp hiển thị qua soi tươi nhuộm Gram (vì đây là vi khuẩn nội bào), sự hiện diện của nhiều tế bào bạch cầu mà không có song cầu Gram âm (lậu) có thể gợi ý đến nhiễm Chlamydia hoặc các bệnh khác như Mycoplasma và Ureaplasma. Do đó, nhuộm Gram cung cấp thông tin quan trọng để hướng dẫn các xét nghiệm thêm như PCR.
• Trichomonas vaginalis: Thông qua soi tươi (soi dịch niệu đạo chưa nhuộm), có thể phát hiện sự di chuyển của ký sinh trùng này, giúp chẩn đoán trùng roi.

3. Phát hiện các dấu hiệu viêm nhiễm

Sự xuất hiện của nhiều bạch cầu đa nhân trung tính (neutrophils) trong dịch niệu đạo là dấu hiệu của viêm niệu đạo, thường là do nhiễm khuẩn. Điều này giúp định hướng cho các xét nghiệm và điều trị tiếp theo.

4. Ưu điểm của phương pháp soi tươi nhuộm Gram

• Nhanh chóng: Kết quả có thể có ngay trong ngày, giúp bác sĩ đưa ra hướng điều trị sớm.
• Độ chính xác cao đối với bệnh lậu: Đây là phương pháp có độ nhạy cao đối với việc phát hiện vi khuẩn lậu, đặc biệt là ở nam giới có triệu chứng.

5. Hạn chế của phương pháp

• Đối với Chlamydia và một số vi khuẩn khác như Mycoplasma, cần phải sử dụng các kỹ thuật khác như PCR hoặc nuôi cấy để xác định chính xác do chúng không xuất hiện rõ trong soi tươi nhuộm Gram.
• Phương pháp này có thể không nhạy đối với các bệnh nhân không có triệu chứng rõ ràng hoặc khi số lượng vi khuẩn thấp.

Kết Luận

Soi tươi nhuộm Gram là một công cụ quan trọng trong chẩn đoán các bệnh STIs ở nam giới, đặc biệt hữu ích trong việc phát hiện vi khuẩn gây bệnh như Neisseria gonorrhoeae và đánh giá mức độ viêm nhiễm. Tuy nhiên, để chẩn đoán đầy đủ các bệnh STIs, cần kết hợp với các phương pháp xét nghiệm hiện đại khác như PCR để đảm bảo độ chính xác cao nhất.

Tài Liệu Tham Khảo

1. Workowski, K. A., & Bolan, G. A. (2015). “Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015”. MMWR, 64(RR-03), 1-137.
2. Pettigrew, M. M., et al. (2006). “Detection of Bacterial Respiratory Pathogens in Children”. Journal of Clinical Microbiology, 44(9), 2894-2896.

Xem thêm bài viết cùng chuyên mục:

• Xét Nghiệm PCR 13 Tác Nhân Gây Nhiễm Trùng Qua Đường Tình Dục (STIs)
• Phân Biệt STIs Và STDs