Túi Giãn Tĩnh Mạch Bìu (Varicocele – I86.1): Ảnh Hưởng Thầm Lặng Đến Sức Khỏe Nam Giới

---

Túi giãn tĩnh mạch bìu (Varicocele) là tình trạng các tĩnh mạch trong bìu bị giãn ra, tương tự như giãn tĩnh mạch ở chân. Tình trạng này thường không gây ra triệu chứng đáng kể nhưng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản của nam giới, đặc biệt là thanh thiếu niên trong độ tuổi dậy thì.

Bài viết này sẽ cung cấp cho bạn đọc những thông tin chi tiết về túi giãn tĩnh mạch bìu, bao gồm:

• Định nghĩa và nguyên nhân
• Triệu chứng
• Chẩn đoán
• Điều trị
• Phòng ngừa
• Những lưu ý quan trọng

Hi vọng bài viết sẽ giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về tình trạng này và có những biện pháp chăm sóc sức khỏe phù hợp.

1. Định nghĩa và nguyên nhân

Túi giãn tĩnh mạch bìu (Varicocele) là tình trạng các tĩnh mạch trong bìu (scrotum), cụ thể là đám rối tĩnh mạch thừng tinh (pampiniform plexus), bị giãn ra và xoắn lại, tạo thành những búi như “túi giun” dưới da bìu. Đám rối tĩnh mạch thừng tinh có chức năng đưa máu từ tinh hoàn (testicle) lên tĩnh mạch thận (renal vein) và về tim. Khi các tĩnh mạch này bị giãn, máu sẽ bị ứ đọng lại ở bìu, làm tăng nhiệt độ và áp lực trong tinh hoàn, có thể gây tổn thương tinh hoàn và ảnh hưởng đến chức năng sinh sản.

Túi giãn tĩnh mạch bìu thường gặp ở nam giới trong độ tuổi từ 15 – 25 tuổi, chiếm khoảng 15% nam giới trưởng thành. Tình trạng này thường xảy ra ở tinh hoàn bên trái do đặc điểm giải phẫu của hệ thống tĩnh mạch. Tuy nhiên, cũng có trường hợp bị ở tinh hoàn bên phải hoặc cả hai bên.

Nguyên nhân chính xác của túi giãn tĩnh mạch bìu vẫn chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ đã được nghiên cứu và cho thấy có liên quan bao gồm:

• Van tĩnh mạch bất thường: Các van một chiều trong tĩnh mạch có chức năng ngăn máu chảy ngược trở lại. Nếu các van này bị suy yếu hoặc hoạt động kém hiệu quả, máu có thể bị trào ngược và ứ đọng ở bìu, gây ra giãn tĩnh mạch.
• Tăng áp lực trong ổ bụng: Các tình trạng như táo bón mãn tính, ho kéo dài, nâng vật nặng… có thể làm tăng áp lực trong ổ bụng, cản trở lưu thông máu từ tinh hoàn lên trên.
• Cơ thể đang phát triển: Ở thanh thiếu niên trong độ tuổi dậy thì, tinh hoàn phát triển nhanh chóng về kích thước, có thể gây ra áp lực lên các tĩnh mạch trong bìu.

2. Triệu chứng

Túi giãn tĩnh mạch bìu thường không gây ra triệu chứng gì đáng kể ở giai đoạn đầu. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, nam giới có thể gặp phải các triệu chứng như:

• Đau tinh hoàn: Cơn đau thường âm ỉ, khó chịu, có thể tăng lên khi đứng lâu, ngồi nhiều hoặc vận động mạnh. Đau thường xuất hiện ở một bên tinh hoàn, nhưng cũng có thể ở cả hai bên.
• Cảm giác nặng nề ở bìu: Nam giới có thể cảm thấy bìu nặng nề, khó chịu, đặc biệt là vào cuối ngày.

• Sưng tinh hoàn: Tinh hoàn bên bị giãn tĩnh mạch thường nhỏ hơn tinh hoàn bên kia.
• Nổi gân xanh ở bìu: Khi bệnh nặng, có thể nhìn thấy các búi tĩnh mạch giãn nổi rõ dưới da bìu, giống như “túi giun”.
• Vô sinh: Túi giãn tĩnh mạch bìu có thể ảnh hưởng đến số lượng và chất lượng tinh trùng, gây vô sinh hoặc hiếm muộn ở nam giới.
  • Theo nghiên cứu của Dohle và cộng sự (2005) trên tạp chí Human Reproduction, khoảng 40% nam giới vô sinh có liên quan đến túi giãn tĩnh mạch bìu.

3. Chẩn đoán

Để chẩn đoán túi giãn tĩnh mạch bìu, bác sĩ sẽ tiến hành:

• Thăm khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ khám và sờ nắn vùng bìu để kiểm tra kích thước, hình dạng của tinh hoàn, cũng như phát hiện các búi tĩnh mạch giãn.
• Siêu âm Doppler màu tinh hoàn: Đây là xét nghiệm quan trọng nhất để chẩn đoán túi giãn tĩnh mạch bìu, giúp đánh giá lưu thông máu trong các tĩnh mạch ở bìu và phát hiện dòng trào ngược.
• Các xét nghiệm khác: Như xét nghiệm tinh dịch đồ (để đánh giá chất lượng tinh trùng), xét nghiệm nội tiết tố… có thể được chỉ định trong một số trường hợp.

4. Điều trị

Việc điều trị túi giãn tĩnh mạch bìu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, triệu chứng và mong muốn có con của nam giới.

• Theo dõi: Nếu túi giãn tĩnh mạch bìu không gây ra triệu chứng hoặc không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, bác sĩ có thể chỉ định theo dõi định kỳ mà không cần can thiệp.
• Phẫu thuật: Phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt để túi giãn tĩnh mạch bìu. Mục đích của phẫu thuật là buộc hoặc cắt bỏ các tĩnh mạch bị giãn, giúp máu lưu thông bình thường trở lại. Có nhiều kỹ thuật phẫu thuật khác nhau, nhưng phổ biến nhất là phẫu thuật Ivanissevich và phẫu thuật nội soi.
  • Theo nghiên cứu của Cayan và cộng sự (2009) công bố trên tạp chí The Journal of Urology, phẫu thuật nội soi điều trị túi giãn tĩnh mạch bìu có nhiều ưu điểm hơn so với phẫu thuật mở truyền thống, bao gồm ít đau, ít biến chứng và thời gian phục hồi nhanh hơn.

5. Phòng ngừa

Mặc dù không thể phòng ngừa hoàn toàn túi giãn tĩnh mạch bìu, nhưng có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách:

• Vận động thường xuyên: Hạn chế ngồi lâu, đứng lên và vận động thường xuyên sau mỗi 30 – 60 phút.
• Khám sức khỏe định kỳ: Nam giới, đặc biệt là thanh thiếu niên trong độ tuổi dậy thì, nên khám sức khỏe nam khoa định kỳ để phát hiện sớm túi giãn tĩnh mạch bìu và các bệnh lý nam khoa khác.

6. Những lưu ý quan trọng

• Túi giãn tĩnh mạch bìu là một bệnh lý thường gặp ở nam giới, có thể ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản.
• Phát hiện sớm và điều trị kịp thời là rất quan trọng để bảo vệ khả năng sinh sản của nam giới.
• Nam giới không nên e ngại hoặc xấu hổ khi bị túi giãn tĩnh mạch bìu, hãy tìm đến bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và điều trị kịp thời.
• Sau phẫu thuật, cần tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn của bác sĩ và chăm sóc vết mổ cẩn thận để tránh biến chứng và đạt được kết quả điều trị tốt nhất.
  • Theo nghiên cứu của Goldstein và cộng sự (1992) công bố trên tạp chí Fertility and Sterility, phẫu thuật điều trị túi giãn tĩnh mạch bìu có thể giúp cải thiện chất lượng tinh trùng và tăng khả năng thụ thai ở nam giới vô sinh.

Kết luận

Túi giãn tĩnh mạch bìu là một bệnh lý phổ biến, có thể ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản của nam giới. Tuy nhiên, với sự tiến bộ của y học hiện đại, cùng với sự nỗ lực của bác sĩ và bệnh nhân, việc điều trị túi giãn tĩnh mạch bìu đã đạt được nhiều thành công, mang lại hy vọng cho nam giới vô sinh hoặc hiếm muộn.

Tài liệu tham khảo

1. Dohle, G. R., et al. (2005). Clinical relevance of varicocele in infertile men with a normal or borderline semen analysis. Human Reproduction, 20(7), 1889-1893.
2. Cayan, S., et al. (2009). Comparison of results and complications of laparoscopic varicocelectomy with the open inguinal approach in children and adolescents. The Journal of Urology, 182(6), 2745-2749.
3. Goldstein, M., et al. (1992). Microsurgical inguinal varicocelectomy with delivery of the testicle: an analysis of results. Fertility and Sterility, 57(4), 765-769.