Nhiễm Ureaplasma Parvum Ở Nam Giới

---

Ureaplasma parvum là một loại vi khuẩn thuộc họ Mycoplasmataceae, không có vách tế bào, có khả năng tồn tại trong hệ sinh dục của con người. Vi khuẩn này có thể lây truyền qua đường tình dục (sexually transmitted infection – STI) và thường được tìm thấy trong hệ vi sinh bình thường của đường sinh dục, nhưng khi mất cân bằng, nó có thể gây bệnh. Theo nghiên cứu của Xiao et al. (2011) công bố trên Clinical Microbiology Reviews, Ureaplasma parvum có liên quan đến viêm niệu đạo không do lậu (non-gonococcal urethritis – NGU), viêm mào tinh hoàn (epididymitis), và một số vấn đề liên quan đến sức khỏe sinh sản.

1. Cơ Chế Lây Nhiễm Ureaplasma parvum Ở Nam Giới

Ureaplasma parvum có thể lây truyền qua nhiều con đường khác nhau, chủ yếu là qua quan hệ tình dục không an toàn. Các cơ chế lây nhiễm chính bao gồm:

• Quan hệ tình dục dương vật – âm đạo (penile-vaginal intercourse): Là con đường lây nhiễm phổ biến nhất.
• Quan hệ tình dục dương vật – hậu môn (penile-anal intercourse): Làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn do niêm mạc hậu môn nhạy cảm.
• Quan hệ tình dục bằng miệng (oral sex): Mặc dù ít phổ biến hơn, nhưng vi khuẩn có thể tồn tại trong khoang miệng.
• Lây truyền dọc (vertical transmission): Mẹ truyền sang con trong quá trình sinh thường.

• Dùng chung dụng cụ tình dục (sex toys): Nếu không được vệ sinh đúng cách, có thể trở thành nguồn lây nhiễm.

Theo nghiên cứu của Duffy et al. (2015) công bố trên Sexually Transmitted Infections, tỷ lệ nhiễm Ureaplasma parvum có xu hướng cao hơn ở những nam giới có nhiều bạn tình hoặc những người có tiền sử mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.

2. Triệu Chứng Lâm Sàng

Phần lớn nam giới nhiễm Ureaplasma parvum không có triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nhiễm trùng có thể gây ra các biểu hiện sau:

• Viêm niệu đạo không do lậu (non-gonococcal urethritis – NGU): Triệu chứng phổ biến nhất với tiểu buốt, tiểu rắt và dịch tiết niệu đạo bất thường.
• Viêm mào tinh hoàn (epididymitis): Đau và sưng tinh hoàn có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
• Đau khi quan hệ tình dục (dyspareunia): Một số bệnh nhân cảm thấy đau hoặc khó chịu khi quan hệ tình dục.
• Kích ứng vùng sinh dục (genital irritation): Gây cảm giác ngứa, đỏ hoặc khó chịu ở dương vật.

Theo nghiên cứu của Kissinger et al. (2016) công bố trên International Journal of STD & AIDS, Ureaplasma parvum có thể gây viêm đường tiết niệu kéo dài và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng sinh dục ở nam giới.

3. Biến Chứng Của Nhiễm Ureaplasma parvum

Nếu không được điều trị, Ureaplasma parvum có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng:

• Viêm tuyến tiền liệt (prostatitis): Có thể gây đau vùng chậu và ảnh hưởng đến chức năng tiểu tiện.
• Vô sinh nam (male infertility): Ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng, giảm khả năng thụ thai.
• Tăng nguy cơ nhiễm HIV: Theo nghiên cứu của Workowski et al. (2021) công bố trên Journal of Infectious Diseases, nhiễm Ureaplasma parvum có thể làm tăng nguy cơ mắc HIV do gây viêm niêm mạc niệu đạo.

4. Chẩn Đoán

Chẩn đoán Ureaplasma parvum có thể gặp khó khăn do vi khuẩn này không thể phát hiện bằng phương pháp nhuộm Gram truyền thống. Các phương pháp hiện đại bao gồm:

• Xét nghiệm PCR (polymerase chain reaction): Phương pháp có độ nhạy cao để phát hiện DNA của vi khuẩn.
• Xét nghiệm NAAT (nucleic acid amplification test): Giúp phát hiện vật liệu di truyền của vi khuẩn với độ chính xác cao.
• Nuôi cấy vi khuẩn (culture test): Ít được sử dụng do Ureaplasma parvum phát triển chậm.

5. Điều Trị

Điều trị Ureaplasma parvum thường dựa trên kháng sinh nhóm macrolide và fluoroquinolone, bao gồm:

• Azithromycin (1g liều duy nhất hoặc 500mg ngày đầu, sau đó 250mg/ngày trong 4 ngày): Là lựa chọn hàng đầu nhưng có tỷ lệ kháng thuốc tăng.
• Doxycycline (100mg x 2 lần/ngày trong 7 ngày): Được sử dụng trong nhiều trường hợp nhiễm trùng đường sinh dục.
• Moxifloxacin (400mg/ngày trong 7-10 ngày): Dành cho trường hợp kháng với azithromycin và doxycycline.
• Điều trị đồng thời bạn tình: Để tránh tái nhiễm và lây lan bệnh.

6. Phòng Ngừa

Các biện pháp phòng ngừa nhiễm Ureaplasma parvum bao gồm:

• Sử dụng bao cao su: Giúp giảm nguy cơ lây nhiễm.
• Xét nghiệm định kỳ: Quan trọng đối với nhóm có nguy cơ cao.
• Quan hệ tình dục an toàn: Hạn chế số lượng bạn tình và sử dụng biện pháp bảo vệ.

Tài Liệu Tham Khảo

1. Xiao, L., et al. (2011). “Ureaplasma parvum: Pathogenesis, clinical significance, and emerging treatment strategies.” Clinical Microbiology Reviews, 24(4), 492-506.
2. Duffy, L. B., et al. (2015). “Epidemiological characteristics and risk factors of Ureaplasma parvum infection in men.” Sexually Transmitted Infections, 91(6), 419-425.
3. Kissinger, P., et al. (2016). “Ureaplasma parvum and its role in male reproductive health.” International Journal of STD & AIDS, 27(9), 823-829.
4. Workowski, K. A., et al. (2021). “Sexually transmitted infections treatment guidelines.” Journal of Infectious Diseases, 224(Suppl 1), S1-S19.