Lật Tẩy Những Lời Đồn Vô Căn Cứ Về Bao Quy Đầu Và Sự Thật Bạn Cần Biết

---

1. “Dài bao quy đầu là dấu hiệu của yếu sinh lý”

Đây là một trong những hiểu lầm phổ biến nhất. Bao quy đầu dài (redundant prepuce) là tình trạng da bao quy đầu phủ trùm hết hoặc một phần quy đầu dương vật ngay cả khi cương. Tuy nhiên, nó không ảnh hưởng đến khả năng cương hay xuất tinh.

Theo nghiên cứu của Yang et al. (2020) công bố trên Asian Journal of Andrology, các yếu tố ảnh hưởng đến chức năng sinh lý nam giới bao gồm hormone testosterone, tuần hoàn máu và yếu tố tâm lý, chứ không phải do chiều dài bao quy đầu.

2. “Cắt bao quy đầu sẽ giúp dương vật to hơn”

Hiện tượng này thường dễ gặp sau khi cắt bao quy đầu (circumcision), khi quy đầu dương vật lâu ngày bị bao phủ bộc lộ ra hoàn toàn. Tuy nhiên, nó không phải do sự tăng kích thước thực tế, mà chỉ là cảm giác nhìn thị giác.

Theo nghiên cứu của Morris & Krieger (2017) trên Journal of Sexual Medicine, các mô dương vật không thay đổi về kích thước sau cắt bao quy đầu.

3. “Ai cũng phải cắt bao quy đầu”

Không đúng. Các chỉ định cắt bao quy đầu bao gồm: hẹp bao quy đầu (phimosis), viêm nhiễm tái diễn, dài bao quy đầu gây khó vệ sinh hoặc quan hệ, nghẹt bao quy đầu (paraphimosis)… Còn lại, việc giữ lại bao quy đầu không gây hại gì, thậm chí cắt đi có thể làm mất cảm giác tình dục. Quyết định có nên can thiệp hay không cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá kỹ lưỡng, không nên áp dụng đại trà.

4. “Không cắt bao quy đầu thì không thể có con”

Hoàn toàn sai lầm. Bao quy đầu dài hoặc hẹp chỉ gây cản trở cơ học khi giao hợp nếu đặc biệt nghiêm trọng. Tình trạng tinh trùng sản xuất, chất lượng tinh dịch và khả năng thụ thai mới là yếu tố quyết định khả năng sinh sản. Thực tế, nhiều người nam có bao quy đầu dài vẫn sinh con hoàn toàn bình thường.

5. “Hẹp bao quy đầu sẽ tự hết khi lớn”

Ở một số trường hợp, đặc biệt là trẻ nhỏ, bao quy đầu có thể dần tách ra khỏi quy đầu và trở nên linh động hơn theo thời gian. Tuy nhiên, không phải ai cũng như vậy. Nếu đến mốc tuổi 7–8 tuổi mà vẫn không tự lột được hoặc có biểu hiện tiểu khó, viêm bao quy đầu, thì cần đánh giá can thiệp. Việc trì hoãn có thể làm tăng nguy cơ biến chứng về sau như viêm đường tiết niệu, nhiễm trùng bộ phận sinh dục.

6. “Càng lâu không cắt, càng dễ ung thư”

Tỷ lệ ung thư dương vật (penile cancer) rất thấp, chiếm <1/100.000 nam giới. Bao quy đầu dài không phải là nguyên nhân trực tiếp gây ung thư, mà là việc vệ sinh kém, sự tích tụ của smegma (bã sinh dục) lâu ngày làm tổn thương niêm mạc, tạo điều kiện cho virus HPV và các tác nhân gây ung thư phát triển. Theo nghiên cứu của Dillner et al. (2000) trên New England Journal of Medicine, HPV và vệ sinh kém là 2 yếu tố nguy cơ cao.

7. “Cắt bao quy đầu sẽ quan hệ lâu ra hơn”

Nhiều người tin rằng cắt bao quy đầu sẽ giảm cảm giác, từ đó giúp kéo dài thời gian giao hợp. Tuy nhiên, theo nghiên cứu của Senkul et al. (2004) trên International Journal of Impotence Research, không có khác biệt có ý nghĩa về thời gian giao hợp trước và sau khi cắt bao quy đầu. Cảm nhận tình dục là kết quả của nhiều yếu tố: cảm xúc, kỹ năng, trạng thái tâm lý… chứ không chỉ nằm ở lớp da bao quy đầu.

8. “Bao quy đầu khiến dương vật bốc mùi, phải cắt mới sạch”

Đây là nhận định sai nếu người bệnh biết cách vệ sinh đúng. Bao quy đầu không gây mùi hôi nếu được vệ sinh sạch sẽ mỗi ngày, đặc biệt là lộn rửa phía trong nếp gấp và lau khô nhẹ nhàng. Nếu không vệ sinh đúng, kể cả người đã cắt cũng có thể bị viêm nhiễm và có mùi. Cắt chỉ là một giải pháp cho một số trường hợp khó vệ sinh triệt để, không phải lựa chọn bắt buộc.

9. Trường hợp lâm sàng

Ca 1: Nam giới 32 tuổi đến khám tại Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health vì đau tức vùng quy đầu, cảm giác cộm rát sau quan hệ. Qua thăm khám, TS.BS.CK2 Trà Anh Duy phát hiện bệnh nhân bị viêm quy đầu tái diễn do bao quy đầu dài và hẹp tương đối. Bệnh nhân từng điều trị nội khoa nhiều lần nhưng không triệt để. Sau khi cân nhắc, bác sĩ chỉ định cắt bao quy đầu. Sau phẫu thuật, triệu chứng viêm không còn tái phát, bệnh nhân cải thiện rõ chất lượng cuộc sống và sinh hoạt tình dục.

Ca 2: Nam thanh niên 24 tuổi đến khám vì lo lắng dài bao quy đầu gây “yếu sinh lý”. Qua thăm khám và đánh giá chức năng sinh lý bài bản, TS.BS Trà Anh Duy xác định không có yếu sinh lý, dù bao quy đầu có dài. Bệnh nhân được tư vấn về vệ sinh, tập lột bao định kỳ và khẳng định không cần phẫu thuật. Sau 2 tháng theo dõi, bệnh nhân có thể lột hoàn toàn và không còn lo lắng về chức năng tình dục.

Kết luận

Bao quy đầu là cấu trúc sinh lý bình thường của nam giới, không phải là nguồn gốc của yếu sinh lý hay vô sinh. Việc có cần can thiệp hay không cần dựa trên đánh giá lâm sàng chính xác, không nên chạy theo những lời đồn vô căn cứ. Cắt bao quy đầu không phải là “chìa khóa” cho sức khỏe tình dục, mà chỉ là một chỉ định y khoa cụ thể trong một số trường hợp.

Dr. Tra Anh Duy (BS Chuối Men’s Health)