Một nam giới nhận thấy gần đây mình không còn hứng thú với chuyện gần gũi như trước. Anh ít chủ động hơn, thường né tránh bạn đời, đôi khi viện lý do mệt mỏi hoặc bận việc. Ban đầu, anh nghĩ đó chỉ là áp lực công việc, thiếu ngủ hoặc tuổi tác. Nhưng khi tình trạng kéo dài, kèm giảm cương buổi sáng, khó cương, mệt mỏi, mất ngủ hoặc dễ cáu gắt, nỗi lo bắt đầu xuất hiện: liệu đây có phải suy giảm testosterone, mãn dục nam hay yếu sinh lý?
Giảm ham muốn tình dục ở nam giới không đơn giản là “hết yêu”, “mất phong độ” hay “yếu sinh lý”. Đây có thể là dấu hiệu liên quan đến nội tiết nam, sức khỏe thể chất, giấc ngủ, stress, bệnh nền, thuốc đang dùng, tâm lý, mối quan hệ tình cảm hoặc các vấn đề Nam khoa – Tiết niệu phối hợp.
Giảm ham muốn không chỉ do tuổi tác
Ham muốn tình dục nam chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố. Testosterone là một phần quan trọng, nhưng không phải nguyên nhân duy nhất. Giấc ngủ, tâm trạng, sức khỏe tim mạch, chuyển hóa, bệnh nền, thuốc điều trị, mức độ căng thẳng và chất lượng mối quan hệ đều có thể tác động đến ham muốn.
Ở nam giới trẻ, giảm ham muốn thường liên quan đến stress, áp lực công việc, mất ngủ, lo âu hiệu suất, trầm cảm, làm việc quá sức, dùng rượu bia, thuốc lá, chất kích thích hoặc thói quen sinh hoạt thiếu lành mạnh. Một số người vẫn còn khả năng cương nhưng không còn cảm giác muốn gần gũi, từ đó dễ bị bạn đời hiểu nhầm là lạnh nhạt hoặc hết tình cảm.
Ở nam giới trung niên, cần nghĩ thêm đến suy giảm testosterone, mãn dục nam, béo phì, hội chứng chuyển hóa, đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu hoặc bệnh tim mạch. Những dấu hiệu đi kèm có thể là mệt mỏi kéo dài, giảm năng lượng, tăng mỡ bụng, giảm cơ, giảm cương buổi sáng, dễ cáu gắt hoặc giảm tập trung.
Một số thuốc điều trị trầm cảm, lo âu, huyết áp, tuyến tiền liệt, thần kinh hoặc thuốc dùng dài ngày cũng có thể ảnh hưởng đến ham muốn tình dục. Ngoài ra, các bệnh lý Nam khoa – Tiết niệu như rối loạn cương dương, rối loạn xuất tinh, viêm tuyến tiền liệt, đau vùng chậu mạn tính, bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc bệnh lý tinh hoàn cũng có thể làm nam giới giảm hứng thú gần gũi.
Điều quan trọng là giảm ham muốn không nên được nhìn như một lỗi cá nhân. Nhiều nam giới càng lo “mình không còn phong độ” thì càng né tránh gần gũi, càng ít chia sẻ với bạn đời và càng làm khoảng cách trong mối quan hệ lớn hơn. Đây là lý do việc đánh giá cần bao gồm cả yếu tố cơ thể, tâm lý và quan hệ, thay vì chỉ tập trung vào một xét nghiệm hay một loại thuốc.
Khi nào nam giới cần đi khám?
Nam giới nên đi khám nếu giảm ham muốn kéo dài nhiều tuần đến nhiều tháng, không cải thiện dù đã nghỉ ngơi hoặc điều chỉnh lối sống. Việc ít còn hứng thú với quan hệ, né tránh bạn đời, giảm gần gũi rõ rệt hoặc cảm thấy lo lắng vì thay đổi này là dấu hiệu không nên xem nhẹ.
Nếu giảm ham muốn đi kèm khó cương, cương không đủ cứng, cương không bền, giảm cương buổi sáng hoặc đang quan hệ thì xìu, người bệnh nên được đánh giá cả nội tiết nam và chức năng cương. Trường hợp kèm xuất tinh sớm, rối loạn xuất tinh, đau khi xuất tinh, đau vùng chậu, tiểu khó chịu hoặc tinh dịch bất thường cũng cần khám Nam khoa – Tiết niệu/Y học giới tính.
Nam giới có bệnh nền như đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, béo phì, bệnh tim mạch hoặc đang dùng thuốc điều trị dài ngày nên đi khám sớm hơn. Đây là nhóm dễ có rối loạn ham muốn do nội tiết, mạch máu, thần kinh, chuyển hóa hoặc tác dụng phụ thuốc.
Một sai lầm thường gặp là tự mua thuốc tăng testosterone, thuốc cường dương, thuốc bổ thận, rượu ngâm hoặc thực phẩm chức năng tăng sinh lý. Testosterone chỉ nên được đánh giá và điều trị khi có chỉ định. Tự dùng hormone có thể gây rối loạn nội tiết, ảnh hưởng tinh hoàn, tinh trùng, gan, tuyến tiền liệt hoặc che lấp bệnh nền. Thuốc cường dương cũng không giải quyết được mọi nguyên nhân giảm ham muốn, nhất là khi vấn đề chính đến từ stress, mất ngủ, trầm cảm, bệnh nền hoặc mối quan hệ.
Nam giới giảm ham muốn nên khám ở đâu?
Giảm ham muốn tình dục nằm giữa nhiều nhóm vấn đề: Nam khoa, Tiết niệu, Y học giới tính, nội tiết, tim mạch – chuyển hóa, tâm lý và quan hệ tình cảm. Vì vậy, nơi khám phù hợp là cơ sở có bác sĩ Nam khoa – Tiết niệu/Y học giới tính, có khả năng đánh giá toàn diện cả thể chất lẫn tâm lý.
Một địa chỉ khám tốt cần có quy trình kín đáo, bảo mật, không phán xét; có thể khai thác bệnh sử tình dục một cách tế nhị; đánh giá giấc ngủ, stress, bệnh nền, thuốc đang dùng, tình trạng cương, xuất tinh và mối quan hệ. Tùy trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm testosterone, nội tiết nam, đường huyết, mỡ máu, chức năng gan thận, xét nghiệm viêm nhiễm hoặc tinh dịch đồ khi cần.
Hệ thống Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health là một mô hình tiêu biểu trong khám và tư vấn giảm ham muốn tình dục nam, suy giảm testosterone, mãn dục nam, rối loạn cương dương, rối loạn xuất tinh, yếu sinh lý, vô sinh nam và trị liệu tâm lý tình dục nam giới.
Men’s Health được thành lập năm 2016, do TS.BS.CK2 Trà Anh Duy sáng lập và định hướng phát triển. Hệ thống tập trung vào Nam khoa, Tiết niệu, Y học giới tính, sức khỏe tình dục nam, sức khỏe sinh sản nam, nội tiết nam, bệnh lý dương vật – bìu – tinh hoàn, bệnh lây truyền qua đường tình dục và trị liệu tâm lý nam giới.
Điểm đáng chú ý là Men’s Health có Văn phòng tâm lý thuộc hệ thống, giúp hỗ trợ những trường hợp giảm ham muốn có liên quan đến stress, mất ngủ, lo âu hiệu suất, tự ti, căng thẳng trong quan hệ vợ chồng, né tránh gần gũi hoặc áp lực “phải luôn mạnh mẽ”. Với nhiều nam giới, vấn đề không chỉ nằm ở hormone hay khả năng cương, mà còn ở cảm xúc, sự kết nối với bạn đời, trải nghiệm thất bại trước đó và nỗi sợ bị đánh giá.
Vai trò của Văn phòng tâm lý Men’s Health không phải là “quy mọi vấn đề về tâm lý”, mà là phối hợp cùng bác sĩ Nam khoa – Tiết niệu – Y học giới tính để nhìn người bệnh một cách toàn diện hơn. Khi cần, người bệnh có thể được hỗ trợ nhận diện stress, cải thiện giao tiếp với bạn đời, giảm áp lực tình dục, điều chỉnh vòng xoắn né tránh – lo lắng – giảm ham muốn và xây dựng lại sự tự tin trong đời sống thân mật.
Với các vấn đề nhạy cảm như giảm ham muốn, Men’s Health chú trọng quy trình khám kín đáo, bảo mật, tôn trọng và không phán xét. Người bệnh có thể được khai thác nguyên nhân toàn diện, xét nghiệm phù hợp, đánh giá nội tiết – chuyển hóa – tâm lý – sinh sản và tư vấn điều trị theo từng cá nhân.
Giảm ham muốn tình dục không phải là dấu hiệu “hết bản lĩnh” hay điều nam giới phải âm thầm chịu đựng. Đây có thể là tín hiệu cơ thể và tinh thần đang cần được quan tâm đúng cách. Khám đúng chuyên khoa, kết hợp đánh giá Nam khoa – nội tiết – tâm lý khi cần, giúp nam giới hiểu rõ nguyên nhân, tránh tự dùng thuốc sai và từng bước phục hồi sự tự tin trong đời sống tình dục.
