Chẩn đoán suy tuyến sinh dục dựa vào các triệu chứng có liên quan đến thiếu hụt androgen, kèm theo nồng độ testosterone huyết thanh thấp (trong ít nhất 2 lần thử).
Triệu chứng lâm sàng: dậy thì muộn, tinh hoàn nhỏ, vô sinh nam, lông thưa, nữ hoá tuyến vú, giảm khối cơ và sức cơ, béo phì, giảm mật độ xương, giảm ham muốn và hoạt động tình dục, rối loạn cương, giảm dạ cương, bốc hoả, thay đổi tâm tính và nóng giận, rối loạn giấc ngủ, hội chứng chuyển hoá, đái tháo đường (type 2 và kháng insulin), giảm chức năng nhận thức.
Triệu chứng thường gặp nhất của suy tuyến sinh dục ở nam giới lớn tuổi là giảm ham muốn và hoạt động tình dục, rối loạn cương và bốc hoả.
Nam giới lớn tuổi giảm ham muốn, và hoạt động tình dục
Nên đo testosterone vào buổi sáng, trước 11 giờ. Nên đo testosterone tổng cộng ít nhất 2 lần. Ở nam giới tuổi 40-79, ngưỡng testosterone tổng cộng (total testosterone) là 8 nmol/L gây giảm tần suất ham muốn tình dục; 8,5 nmol/L gây rối loạn cương; 11 nmol/L gây giảm cương buổi sáng và 13 nmol/L gây giảm sức mạnh.
Ngoài ra, nam giới có nồng độ testosterone tổng cộng gần mức thấp (8-12 nmol/L), nên đo nồng độ testosterone tự do (free testosterone). Nam giới có nồng độ SHBG (sex hormone-binding globulin) bất thường cũng cần đo nồng độ testosterone tự do.
Nên đo nồng độ LH huyết thanh để phân biệt suy tuyến sinh dục nguyên phát và thứ phát.
Tóm lại, việc chẩn đoán suy tuyến sinh dục ở Nam giới cần có bác sĩ Nam khoa có kinh nghiệm trong việc tầm soát nguyên nhân và mức độ của bệnh. Từ đó, bác sĩ đưa phác đồ điều trị hợp lý và đặc trưng riêng cho mỗi Nam giới một khi mắc phải.
Xem thêm bài viết cùng chuyên mục:
