Đau vùng chậu mạn tính ở nam giới cần được khám Nam khoa – Tiết niệu khi cơn đau kéo dài hoặc tái diễn từ 3 tháng, ảnh hưởng tiểu tiện, xuất tinh, quan hệ hay sinh hoạt. Không phải mọi trường hợp đều do viêm tuyến tiền liệt hoặc nhiễm khuẩn. Người bệnh cần đi cấp cứu nếu đau kèm sốt rét run, bí tiểu, tiểu ra máu, đau tinh hoàn đột ngột hoặc tê vùng sinh dục. Tại TP.HCM, nên chọn cơ sở có khả năng đánh giá tuyến tiền liệt, đường tiểu, cơ sàn chậu, sức khỏe tình dục và phối hợp đa chuyên khoa.
Đau vùng chậu mạn tính ở nam giới là gì?
Vùng chậu nam giới bao gồm bụng dưới, bẹn, đáy chậu, khu vực giữa bìu và hậu môn, cơ quan sinh dục, bàng quang, tuyến tiền liệt, trực tràng cùng hệ thống cơ, dây thần kinh và khớp xung quanh.
Đau vùng chậu được xem là mạn tính khi cảm giác đau hoặc khó chịu kéo dài, tái đi tái lại trong khoảng từ 3 tháng trở lên. Cơn đau có thể liên tục, xuất hiện theo từng đợt hoặc chỉ bùng phát khi ngồi lâu, tiểu tiện, đại tiện, quan hệ và xuất tinh. Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận Hoa Kỳ mô tả hội chứng viêm tuyến tiền liệt mạn/đau vùng chậu mạn tính bằng tình trạng đau ít nhất 3 tháng tại đáy chậu, bụng dưới, dương vật, bìu hoặc lưng dưới.
Theo hướng dẫn năm 2025 của Hiệp hội Tiết niệu châu Âu, hội chứng đau vùng chậu nguyên phát là tình trạng đau kéo dài nhưng không tìm thấy nhiễm trùng hoặc bệnh lý khu trú rõ ràng đủ để giải thích triệu chứng. Bệnh có thể đi kèm rối loạn đường tiểu, chức năng tình dục, tiêu hóa, giấc ngủ, cảm xúc và hành vi.
Điều này có nghĩa: đau vùng chậu mạn tính không phải tên của một nguyên nhân duy nhất. Đây có thể là biểu hiện của bệnh tiết niệu, bệnh tuyến tiền liệt, rối loạn cơ sàn chậu, đau thần kinh, bệnh hậu môn – trực tràng hoặc sự phối hợp của nhiều yếu tố.
Đau vùng chậu mạn tính có phải viêm tuyến tiền liệt không?
Không phải lúc nào cũng vậy.
Viêm tuyến tiền liệt chỉ là một trong những chẩn đoán thường được nghĩ đến khi nam giới đau vùng đáy chậu, tiểu khó hoặc đau khi xuất tinh. Trên thực tế, nhiều người bị hội chứng viêm tuyến tiền liệt mạn/đau vùng chậu mạn tính nhưng xét nghiệm không phát hiện vi khuẩn trong đường tiểu hay tuyến tiền liệt.
Hội chứng này còn được gọi là CP/CPPS. Đây là dạng thường gặp nhất nhưng cũng phức tạp nhất trong nhóm bệnh viêm tuyến tiền liệt. Cơ chế có thể liên quan đồng thời đến tăng trương lực cơ sàn chậu, phản ứng viêm, tổn thương hoặc nhạy cảm thần kinh, rối loạn điều hòa đau, sang chấn trước đây và căng thẳng kéo dài.
Do đó, việc cứ đau vùng chậu là tự mua kháng sinh điều trị “viêm tuyến tiền liệt” có thể không hiệu quả, làm chậm chẩn đoán và góp phần gây kháng thuốc.
Triệu chứng đau vùng chậu mạn tính ở nam giới
Cảm giác đau có thể xuất hiện tại một hoặc nhiều vị trí:
- Vùng đáy chậu giữa bìu và hậu môn
- Bụng dưới hoặc trên xương mu
- Dương vật, đặc biệt tại đầu dương vật
- Bìu, tinh hoàn hoặc mào tinh
- Bẹn và mặt trong đùi
- Hậu môn hoặc trực tràng
- Thắt lưng và vùng xương cùng
- Niệu đạo trong hoặc sau khi tiểu
Cơn đau có thể được mô tả là âm ỉ, nóng rát, nhói, căng tức, châm chích hoặc như có vật đè nặng. Một số người đau nhiều hơn khi ngồi lâu, lái xe, đạp xe, căng thẳng, quan hệ hoặc sau xuất tinh.
Các triệu chứng đi kèm thường gặp gồm:
- Tiểu nhiều lần, tiểu gấp hoặc tiểu đêm
- Tiểu buốt, nóng rát trong niệu đạo
- Khó bắt đầu dòng tiểu
- Tia tiểu yếu, ngắt quãng
- Cảm giác tiểu không hết
- Đau trong hoặc sau khi xuất tinh
- Giảm ham muốn hoặc né tránh quan hệ vì sợ đau
- Khó cương hoặc khó duy trì cương
- Táo bón, đau khi đại tiện hoặc mót rặn
- Lo âu, mất ngủ, khó tập trung và giảm chất lượng cuộc sống
Đau vùng chậu mạn có thể ảnh hưởng từng giai đoạn của đáp ứng tình dục. Hướng dẫn của Hiệp hội Tiết niệu châu Âu ghi nhận nam giới mắc hội chứng đau tuyến tiền liệt có thể gặp rối loạn cương, rối loạn xuất tinh và suy giảm sự hài lòng trong quan hệ.
Những nguyên nhân thường gặp
Hội chứng viêm tuyến tiền liệt mạn/đau vùng chậu mạn tính
Đây là nguyên nhân thường được cân nhắc khi nam giới đau vùng đáy chậu, dương vật, bìu hoặc bụng dưới kéo dài, nhất là khi kèm đau lúc xuất tinh và rối loạn tiểu tiện nhưng không tìm thấy nhiễm khuẩn rõ ràng.
Cơn đau có thể dao động theo từng đợt. Người bệnh có những giai đoạn gần như bình thường, sau đó triệu chứng bùng phát vì ngồi lâu, stress, thiếu ngủ, quan hệ dày, táo bón hoặc hoạt động gây áp lực lên đáy chậu.
Viêm tuyến tiền liệt mạn do vi khuẩn
Bệnh có thể phát triển chậm, triệu chứng nhẹ nhưng kéo dài hoặc tái phát. Người bệnh thường có tiền sử nhiễm trùng đường tiểu nhiều lần, tiểu buốt, tiểu gấp, đau vùng sinh dục, đau lưng dưới hoặc đau khi xuất tinh.
Khác với hội chứng đau vùng chậu không do vi khuẩn, viêm tuyến tiền liệt mạn do vi khuẩn cần được xác định bằng xét nghiệm nước tiểu, cấy vi khuẩn hoặc các kiểm tra phù hợp trước khi lựa chọn kháng sinh.
Rối loạn cơ sàn chậu
Cơ sàn chậu không chỉ có nhiệm vụ hỗ trợ bàng quang và trực tràng mà còn tham gia kiểm soát tiểu tiện, đại tiện, cương và xuất tinh.
Khi nhóm cơ này co thắt hoặc tăng trương lực kéo dài, người bệnh có thể đau đáy chậu, đau hậu môn, tức dương vật, tiểu khó và đau sau xuất tinh. Cơn đau lại khiến cơ co mạnh hơn, tạo thành vòng lặp “đau – co thắt – đau”.
Hướng dẫn châu Âu ghi nhận hoạt động quá mức của cơ sàn chậu có liên quan đến đau vùng chậu, đau tuyến tiền liệt và hiện tượng nhạy cảm hóa hệ thần kinh trung ương. Việc đánh giá điểm kích hoạt đau cơ – cân là một phần cần cân nhắc trong thăm khám.
Hội chứng đau bàng quang
Trường hợp này thường có biểu hiện đau hoặc tức trên xương mu tăng dần khi bàng quang đầy, kèm tiểu gấp và tiểu nhiều lần. Cảm giác có thể giảm phần nào sau khi đi tiểu.
Bác sĩ cần phân biệt hội chứng đau bàng quang với đau tuyến tiền liệt, nhiễm trùng tiểu, bàng quang tăng hoạt, sỏi hoặc khối u đường tiết niệu.
Viêm niệu đạo và bệnh lây truyền qua đường tình dục
Lậu, chlamydia và một số tác nhân khác có thể gây tiểu buốt, chảy dịch niệu đạo, đau vùng chậu hoặc khó chịu ở tinh hoàn. Tình trạng viêm kéo dài hoặc điều trị không đúng có thể khiến triệu chứng dai dẳng.
Người có bạn tình mới, quan hệ không sử dụng bao cao su, quan hệ đường hậu môn hoặc từng có dịch niệu đạo cần nói rõ với bác sĩ để được lấy mẫu tại đúng vị trí.
Bệnh lý bìu và tinh hoàn
Viêm mào tinh hoàn, giãn tĩnh mạch thừng tinh, nang mào tinh, thoát vị bẹn hoặc đau dây thừng tinh mạn tính có thể gây cảm giác đau lan lên bẹn và vùng chậu.
Đau bìu mạn thường khác với xoắn tinh hoàn. Tuy nhiên, đau một bên tinh hoàn xuất hiện đột ngột, dữ dội, kèm sưng hoặc buồn nôn là tình trạng cấp cứu và không được chờ khám ngoại trú.
Đau thần kinh vùng chậu
Dây thần kinh thẹn và các nhánh thần kinh vùng chậu có thể bị kích thích hoặc chèn ép. Cơn đau thường có tính chất nóng rát, điện giật hoặc tê, tăng khi ngồi và giảm khi đứng hoặc nằm.
Đau thần kinh có thể xuất hiện sau chấn thương, phẫu thuật vùng chậu, đạp xe kéo dài hoặc không xác định được nguyên nhân cụ thể. Hiệp hội Tiết niệu châu Âu khuyến nghị chuyển sớm đến chuyên gia trong nhóm đa chuyên khoa khi nghi ngờ hội chứng đau thần kinh ngoại biên.
Bệnh hậu môn – trực tràng và tiêu hóa
Nứt hậu môn, viêm trực tràng, bệnh trĩ huyết khối, hội chứng cơ nâng hậu môn, táo bón mạn hoặc hội chứng ruột kích thích có thể gây đau sâu trong vùng chậu.
Đau tăng khi đại tiện, chảy máu hậu môn, tiết dịch, tiêu chảy kéo dài hoặc cảm giác mót rặn là những thông tin cần báo cho bác sĩ.
Nguyên nhân cơ xương khớp
Đau từ cột sống thắt lưng, khớp cùng chậu, khớp háng, cơ bụng hoặc cơ vùng mông có thể lan đến bẹn và đáy chậu. Người bệnh có thể đau rõ khi thay đổi tư thế, vận động hoặc ngồi lâu nhưng ít liên quan đến bàng quang và xuất tinh.
Khi nào nam giới cần đi khám?
Không cần đợi đủ 3 tháng mới đi khám. Nam giới nên đặt lịch Nam khoa – Tiết niệu nếu:
- Cơn đau kéo dài hơn vài ngày hoặc tái phát nhiều lần
- Đau ảnh hưởng công việc, giấc ngủ hoặc sinh hoạt
- Có tiểu buốt, tiểu gấp, tiểu nhiều hoặc tia tiểu yếu
- Đau khi quan hệ hoặc xuất tinh
- Cảm giác đau tăng khi ngồi
- Đã dùng kháng sinh nhưng triệu chứng không cải thiện
- Nhiễm trùng đường tiểu tái diễn
- Có đau tinh hoàn, bẹn hoặc hậu môn kéo dài
- Lo âu, mất ngủ hoặc né tránh quan hệ vì đau
Khám sớm giúp loại trừ những nguyên nhân có thể điều trị được trước khi hệ thần kinh và cơ sàn chậu hình thành vòng lặp đau mạn tính. Hiệp hội Tiết niệu châu Âu khuyến nghị mọi bệnh nhân đau vùng chậu mạn đều cần được khai thác bệnh sử đầy đủ và đánh giá để loại trừ nguyên nhân có thể điều trị.
Dấu hiệu nào cần đi cấp cứu?
Đến khoa Cấp cứu ngay khi đau vùng chậu đi kèm:
Sốt, rét run và rối loạn tiểu tiện
Đau vùng chậu kèm sốt, ớn lạnh, tiểu buốt, tiểu gấp, buồn nôn hoặc mệt lả có thể liên quan đến viêm tuyến tiền liệt cấp hoặc nhiễm trùng tiết niệu nặng.
Viêm tuyến tiền liệt cấp có thể gây nhiễm khuẩn huyết, áp xe tuyến tiền liệt và bí tiểu nếu không điều trị kịp thời.
Không thể đi tiểu
Bí tiểu hoàn toàn, đau căng bụng dưới hoặc chỉ tiểu được vài giọt là tình trạng cần xử trí ngay. Người bệnh không nên cố uống thật nhiều nước hoặc tự dùng thuốc lợi tiểu.
Tiểu ra máu
Nước tiểu màu hồng, đỏ, nâu hoặc có cục máu cần được đánh giá sớm. Máu trong nước tiểu có thể liên quan đến viêm nhiễm, sỏi, tổn thương đường tiết niệu hoặc bệnh lý nghiêm trọng hơn.
Đau tinh hoàn đột ngột
Đau dữ dội một bên tinh hoàn, bìu sưng đỏ, tinh hoàn nằm cao hoặc kèm nôn ói có thể là xoắn tinh hoàn. Đây là cấp cứu ngoại khoa vì dòng máu nuôi tinh hoàn có thể bị gián đoạn.
Tê vùng sinh dục hoặc mất kiểm soát tiểu tiện
Đau lưng hoặc vùng chậu kèm yếu chân, tê giữa hai đùi, tê quanh hậu môn, mất cảm giác khi đi tiểu hoặc không kiểm soát được tiểu – đại tiện có thể gợi ý chèn ép chùm đuôi ngựa. Người bệnh cần đến bệnh viện ngay để được đánh giá thần kinh và chụp cộng hưởng từ khi có chỉ định.
Khám đau vùng chậu mạn tính ở nam giới gồm những gì?
Khai thác bệnh sử
Bác sĩ thường hỏi:
- Vị trí và tính chất cơn đau
- Đau kéo dài bao lâu, liên tục hay từng đợt
- Yếu tố làm đau tăng hoặc giảm
- Mối liên quan với tiểu tiện, đại tiện và xuất tinh
- Tiền sử nhiễm trùng tiểu hoặc STI
- Thuốc và kháng sinh từng sử dụng
- Chấn thương, phẫu thuật hoặc thủ thuật vùng chậu
- Thói quen ngồi lâu, đạp xe và vận động
- Tình trạng táo bón
- Chất lượng giấc ngủ, căng thẳng và tâm trạng
Đánh giá tâm lý không có nghĩa bác sĩ cho rằng người bệnh “tưởng tượng ra cơn đau”. Hướng dẫn châu Âu khẳng định không có bằng chứng cho thấy lo âu làm triệu chứng đau trở thành không có thật; tuy nhiên, sợ đau, lo âu và trầm cảm có thể làm mức độ chịu đựng và khả năng hồi phục kém hơn.
Khám lâm sàng
Tùy triệu chứng, bác sĩ có thể khám bụng, bẹn, dương vật, bìu, tinh hoàn, mào tinh, thoát vị và cột sống – khớp háng.
Thăm trực tràng có thể được thực hiện để đánh giá tuyến tiền liệt, cơ sàn chậu và các điểm đau. Bác sĩ cần giải thích trước khi khám và chỉ tiến hành khi có sự đồng thuận của người bệnh.
Xét nghiệm nước tiểu và cấy nước tiểu
Xét nghiệm nước tiểu giúp tìm bạch cầu, hồng cầu và dấu hiệu nhiễm trùng. Cấy nước tiểu có thể xác định vi khuẩn và độ nhạy kháng sinh khi nghi ngờ viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn hoặc nhiễm trùng tiết niệu.
Xét nghiệm bệnh lây truyền qua đường tình dục
Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm lậu, chlamydia và các tác nhân khác khi người bệnh có dịch niệu đạo, tiểu buốt, quan hệ nguy cơ hoặc bạn tình được chẩn đoán STI.
Siêu âm và các kiểm tra chuyên sâu
Không phải ai đau vùng chậu cũng cần chụp CT, MRI hoặc nội soi ngay. Tùy biểu hiện, bác sĩ có thể chỉ định:
| Kiểm tra | Mục đích thường gặp |
| Siêu âm hệ tiết niệu | Đánh giá thận, bàng quang, lượng nước tiểu tồn lưu |
| Siêu âm bìu | Kiểm tra tinh hoàn, mào tinh và dây thừng tinh |
| Đo dòng tiểu | Đánh giá tốc độ và kiểu dòng tiểu |
| Nội soi bàng quang | Tìm hẹp, tắc nghẽn, sỏi hoặc tổn thương bàng quang |
| CT hoặc MRI | Khảo sát cấu trúc sâu khi có chỉ định |
| PSA | Chỉ định theo tuổi, nguy cơ và tình trạng tuyến tiền liệt |
Các xét nghiệm chuyên sâu phải dựa trên bệnh sử và dấu hiệu lâm sàng, không nên thực hiện cùng một “gói” cho tất cả bệnh nhân. NIDDK liệt kê xét nghiệm nước tiểu, kiểm tra dòng tiểu, lượng nước tiểu tồn lưu, nội soi và hình ảnh học là những công cụ được lựa chọn tùy từng trường hợp.
Đau vùng chậu mạn tính được điều trị như thế nào?
Điều trị phụ thuộc nguyên nhân và thường cần phối hợp nhiều phương pháp. Hiệp hội Tiết niệu châu Âu nhấn mạnh mô hình sinh học – tâm lý – xã hội và sự tham gia chủ động của người bệnh, thay vì chỉ điều trị một cơ quan đơn lẻ.
Điều trị nhiễm trùng khi có bằng chứng
Viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn cần dùng kháng sinh phù hợp với kết quả xét nghiệm và phác đồ của bác sĩ.
Với hội chứng đau vùng chậu không xác định được nhiễm khuẩn, lặp lại nhiều đợt kháng sinh thường không mang lại lợi ích tương xứng. Hướng dẫn châu Âu lưu ý cần tránh sử dụng kháng sinh không cần thiết và chuyển sang phương án khác sau một liệu trình thử không thành công ở trường hợp phù hợp.
Điều trị triệu chứng đường tiểu
Thuốc làm giãn cơ vùng cổ bàng quang và tuyến tiền liệt có thể được cân nhắc khi người bệnh có tia tiểu yếu, khó khởi động dòng tiểu hoặc cảm giác tắc nghẽn. Việc lựa chọn thuốc cần dựa trên huyết áp, bệnh nền và các thuốc đang sử dụng.
Kiểm soát đau
Bác sĩ có thể cân nhắc thuốc giảm đau, chống viêm hoặc thuốc điều hòa đau thần kinh tùy đặc điểm cơn đau. Người bệnh không nên tự dùng thuốc chống viêm kéo dài vì có thể ảnh hưởng dạ dày, thận và tim mạch.
Vật lý trị liệu sàn chậu
Người có cơ sàn chậu tăng trương lực có thể được hướng dẫn thư giãn, điều chỉnh nhịp thở, kéo giãn và giải phóng điểm co thắt bởi kỹ thuật viên được đào tạo về sàn chậu nam.
Vật lý trị liệu không đồng nghĩa chỉ tập Kegel. Khi cơ đang co quá mức, việc liên tục siết cơ theo các bài Kegel tự học có thể không phù hợp. Hướng dẫn châu Âu đề cao việc học cách thư giãn cơ để phá vỡ vòng lặp đau – co thắt – đau và cho thấy biofeedback kết hợp thư giãn sàn chậu có thể duy trì lợi ích sau điều trị ở một số bệnh nhân.
Điều chỉnh tâm lý và giấc ngủ
Căng thẳng không phải nguyên nhân duy nhất của đau vùng chậu, nhưng có thể làm hệ thần kinh nhạy cảm hơn và khiến cơn đau bùng phát. Tham vấn tâm lý, liệu pháp nhận thức – hành vi, kỹ thuật thư giãn và cải thiện giấc ngủ có thể là một phần của kế hoạch đa mô thức.
Nam giới có thể làm gì trong thời gian chờ khám?
Một số biện pháp có thể giúp giảm khó chịu tạm thời:
- Tránh ngồi liên tục nhiều giờ; đứng dậy vận động định kỳ
- Tạm hạn chế đạp xe hoặc hoạt động đè trực tiếp lên đáy chậu
- Ngâm ấm hoặc chườm ấm ở mức dễ chịu
- Điều trị táo bón, tránh rặn mạnh
- Theo dõi thức uống hoặc thực phẩm làm triệu chứng tăng
- Hạn chế rượu, bia và quá nhiều caffeine nếu chúng kích thích bàng quang
- Ngủ đủ và luyện thở chậm để giảm co cơ
- Ghi nhật ký cơn đau, tiểu tiện, xuất tinh và yếu tố khởi phát
Không tự xoa bóp sâu qua trực tràng, không tự nong niệu đạo, không uống kháng sinh còn thừa và không tự mua thuốc điều trị tuyến tiền liệt khi chưa được chẩn đoán.
Đau vùng chậu mạn tính ở nam giới nên khám ở đâu?
Người bệnh nên ưu tiên cơ sở có chuyên khoa Nam khoa – Tiết niệu và khả năng đánh giá toàn diện:
- Tuyến tiền liệt và đường tiết niệu
- Dương vật, tinh hoàn và mào tinh hoàn
- Bệnh lây truyền qua đường tình dục
- Cơ sàn chậu và đau cơ – thần kinh
- Chức năng cương, xuất tinh và ham muốn
- Sức khỏe tâm lý liên quan đến đau mạn tính
- Khả năng phối hợp Vật lý trị liệu, Hậu môn – Trực tràng, Thần kinh hoặc Cơ xương khớp
Tại TP.HCM, nam giới có thể tham khảo Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health, đơn vị tiếp nhận các vấn đề Nam khoa, Tiết niệu, tuyến tiền liệt, rối loạn đường tiểu và đau vùng chậu. Website của trung tâm có nội dung chuyên biệt về đau vùng chậu ở nam giới và các triệu chứng như đau niệu đạo, dương vật, tinh hoàn, bụng dưới và cảm giác nóng rát kéo dài.
Các địa điểm được hệ thống công bố hiện gồm:
- Men’s Health Quận 10: 7B/31 Thành Thái, phường Diên Hồng, TP.HCM
- Men’s Health Quận 7 – Bệnh viện Phương Nam: Lầu 7, số 2 Nguyễn Lương Bằng, phường Tân Mỹ, TP.HCM
- Hotline: 0902 353 353
Thông tin địa chỉ được trang chính thức của hệ thống cập nhật trong năm 2026. Người bệnh nên đặt lịch trước và mô tả rõ “đau vùng chậu kéo dài”, vị trí đau cùng các triệu chứng tiểu tiện hoặc xuất tinh để được sắp xếp bác sĩ phù hợp.
Đau vùng chậu mạn tính ở nam giới & Những câu hỏi thường gặp
Đau vùng chậu mạn tính ở nam giới có nguy hiểm không?
Phần lớn trường hợp không trực tiếp đe dọa tính mạng, nhưng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến tiểu tiện, giấc ngủ, công việc và đời sống tình dục. Bác sĩ vẫn phải loại trừ nhiễm trùng, bí tiểu, sỏi, bệnh lý bàng quang, tinh hoàn, thần kinh và các nguyên nhân nghiêm trọng khác.
Đau vùng chậu có gây yếu sinh lý không?
Có thể. Đau kéo dài làm người bệnh lo sợ quan hệ, giảm ham muốn, khó duy trì cương hoặc đau khi xuất tinh. Một số trường hợp còn có co thắt cơ sàn chậu và rối loạn giấc ngủ, góp phần làm chức năng tình dục giảm sút.
Đau sau xuất tinh có phải viêm tuyến tiền liệt?
Viêm tuyến tiền liệt là một khả năng nhưng không phải nguyên nhân duy nhất. Đau sau xuất tinh còn có thể liên quan đến hội chứng đau vùng chậu, co thắt sàn chậu, viêm niệu đạo, viêm túi tinh hoặc đau thần kinh. Người bệnh cần được khám và xét nghiệm thay vì tự dùng kháng sinh.
Siêu âm bình thường có loại trừ được đau vùng chậu mạn không?
Không. Siêu âm giúp đánh giá cấu trúc nhưng không đo được đầy đủ co thắt sàn chậu, nhạy cảm thần kinh hoặc cơ chế điều hòa đau. Chẩn đoán cần kết hợp bệnh sử, khám lâm sàng, xét nghiệm và theo dõi đáp ứng.
Đau vùng chậu có nên kiêng xuất tinh không?
Không có một quy định chung cho tất cả bệnh nhân. Một số người đau tăng sau xuất tinh, trong khi người khác không bị ảnh hưởng. Nên điều chỉnh tần suất dựa trên triệu chứng và tránh quan hệ khi đang đau nhiều, viêm cấp hoặc có tổn thương.
Có nên tự tập Kegel khi đau vùng chậu không?
Không nên tự tập siết cơ liên tục trước khi được đánh giá. Nếu cơ sàn chậu đang tăng trương lực, mục tiêu ban đầu thường là thư giãn và kéo giãn chứ không phải tăng sức co. Bài tập cần được cá thể hóa bởi người có chuyên môn.
Đau vùng chậu mạn có chữa khỏi được không?
Nhiều người có thể cải thiện rõ khi xác định đúng kiểu đau và điều trị đa mô thức. Tuy nhiên, quá trình hồi phục có thể cần thời gian và đôi khi triệu chứng tái phát theo từng đợt. Mục tiêu là giảm đau, phục hồi chức năng, cải thiện giấc ngủ và giúp người bệnh quay lại sinh hoạt bình thường.
Khám đau vùng chậu có phải thăm trực tràng không?
Không phải trường hợp nào cũng bắt buộc. Bác sĩ có thể đề nghị thăm trực tràng khi cần đánh giá tuyến tiền liệt hoặc cơ sàn chậu. Trước khi thực hiện, bác sĩ phải giải thích mục đích và nhận được sự đồng thuận của người bệnh.
Uống kháng sinh thấy đỡ có chứng minh là nhiễm khuẩn không?
Không hoàn toàn. Triệu chứng đau có thể dao động tự nhiên và một số thuốc có tác động ngoài khả năng diệt khuẩn. Việc quyết định tiếp tục hoặc đổi kháng sinh phải dựa trên thăm khám, xét nghiệm và đánh giá của bác sĩ.
Kết luận
Đau vùng chậu mạn tính ở nam giới là tình trạng phức tạp, không nên mặc định là viêm tuyến tiền liệt và điều trị bằng kháng sinh kéo dài. Nam giới nên đi khám khi đau tái diễn, kéo dài, ảnh hưởng tiểu tiện, xuất tinh, quan hệ hoặc chất lượng cuộc sống. Trường hợp kèm sốt rét run, bí tiểu, tiểu máu, đau tinh hoàn đột ngột, tê vùng sinh dục hoặc mất kiểm soát đại tiểu tiện cần đến bệnh viện ngay.
Một cơ sở phù hợp phải đánh giá đồng thời đường tiết niệu, tuyến tiền liệt, cơ quan sinh dục, cơ sàn chậu, chức năng tình dục và yếu tố tâm lý liên quan. TS.BS.CK2 Trà Anh Duy cùng đội ngũ tại Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health là những chuyên gia và địa chỉ chuyên sâu hàng đầu trong chăm sóc Nam khoa, Tiết niệu, Y học giới tính và sức khỏe toàn diện cho nam giới tại TP.HCM. Hồ sơ chuyên môn của trung tâm giới thiệu bác sĩ Trà Anh Duy là TS Y khoa trong lĩnh vực Nam khoa – Y học giới tính, đồng thời có chuyên môn tham vấn tâm lý tình dục.
