Giang mai ở nam giới được điều trị chủ yếu bằng penicillin G benzathine, với liều lượng và thời gian sử dụng thuốc phụ thuộc vào giai đoạn bệnh.
1. Điều Trị Giang Mai Giai Đoạn Sơ Cấp và Thứ Cấp
- Liều lượng: 2.4 triệu đơn vị penicillin G benzathine, tiêm bắp một liều duy nhất.
- Thay thế cho người dị ứng penicillin: Dùng doxycycline 100 mg uống hai lần/ngày trong 14 ngày hoặc azithromycin liều duy nhất 2g.
2. Điều Trị Giang Mai Giai Đoạn Tiềm Ẩn Sớm
- Liều lượng: 2.4 triệu đơn vị penicillin G benzathine, tiêm bắp một liều duy nhất.
3. Điều Trị Giang Mai Giai Đoạn Tiềm Ẩn Muộn hoặc Giai Đoạn Muộn Không Biểu Hiện
- Liều lượng: 2.4 triệu đơn vị penicillin G benzathine, tiêm bắp mỗi tuần một lần trong 3 tuần liên tiếp (tổng 7.2 triệu đơn vị).
4. Điều Trị Giang Mai Thần Kinh (Neurosyphilis)
- Liều lượng: Penicillin G liều cao, 3-4 triệu đơn vị tiêm tĩnh mạch mỗi 4 giờ hoặc 24 triệu đơn vị mỗi ngàytrong 10-14 ngày.
5. Điều Trị Dị Ứng Penicillin
- Nếu dị ứng, bệnh nhân có thể dùng doxycycline 100 mg hai lần/ngày trong 28 ngày (giai đoạn muộn), hoặc thực hiện giải mẫn cảm với penicillin dưới sự giám sát y tế để sử dụng penicillin an toàn.
6. Theo Dõi Sau Điều Trị
- Sau khi điều trị, xét nghiệm RPR hoặc VDRL được thực hiện sau 6, 12 và 24 tháng để theo dõi mức kháng thể giảm dần.
7. Điều Trị Bạn Tình
- Bạn tình trong vòng 90 ngày cần được kiểm tra và điều trị dù không có triệu chứng để tránh tái nhiễm.
Lưu Ý Quan Trọng
- Tuân thủ điều trị: Bệnh nhân cần tuân thủ đầy đủ liệu trình điều trị để đảm bảo hiệu quả cao nhất, ngăn ngừa tái nhiễm và biến chứng.
- Theo dõi liên tục: Tái khám định kỳ là cần thiết để đánh giá sự thành công của điều trị và ngăn ngừa tái phát.
Tài Liệu Tham Khảo
- Workowski, K. A., & Bolan, G. A. (2015). “Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines”. MMWR, 64(RR-03), 1-137.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). “Syphilis – CDC Fact Sheet”.
Xem thêm bài viết cùng chuyên mục:
