“Chưa Đến Chợ Đã Hết Tiền” Có Chữa Dứt Điểm Được Không?

---

“Chưa đến chợ đã hết tiền” là cách nói dân gian về xuất tinh sớm (premature ejaculation – PE). Nghe thì có vẻ vui vui, nhưng với nhiều nam giới, đây là chuyện rất dễ làm mất tự tin, né tránh gần gũi và âm thầm tự hỏi: “Mình có bị gì nghiêm trọng không?”. Tin tốt là tình trạng này có thể điều trị và cải thiện rõ, nhưng có “dứt điểm vĩnh viễn” hay không thì còn tùy nguyên nhân và từng người.

1. Không phải cứ nhanh là bệnh

Một vài lần “về đích sớm” khi mệt, căng thẳng, lâu ngày mới gần gũi hoặc tâm lý hồi hộp thì chưa chắc là bệnh. Xuất tinh sớm thường được hiểu là tình trạng xảy ra lặp lại, khó kiểm soát thời điểm xuất tinh, gây khó chịu cho bản thân hoặc ảnh hưởng đến mối quan hệ.

Theo hướng dẫn của Althof và cộng sự (2014) công bố trên Sexual Medicine, xuất tinh sớm nguyên phát thường có thời gian xuất tinh trong âm đạo (intravaginal ejaculatory latency time – IELT) khoảng trong vòng 1 phút; xuất tinh sớm mắc phải thường là khi trước đây bình thường nhưng sau đó giảm rõ, thường dưới 3 phút, kèm mất kiểm soát và gây căng thẳng.

2. Có chữa dứt điểm được không?

Câu trả lời thực tế là: có thể kiểm soát rất tốt, nhiều trường hợp cải thiện bền vững, nhưng không nên tin lời hứa khỏi 100% cho tất cả mọi người.

Nếu là xuất tinh sớm mắc phải, tức trước đây ổn nhưng gần đây mới bị, khả năng cải thiện thường cao hơn nếu tìm đúng nguyên nhân. Những nguyên nhân thường gặp gồm stress, mất ngủ, lo âu thành tích, rối loạn cương, viêm đường tiết niệu – sinh dục, viêm tuyến tiền liệt hoặc mâu thuẫn trong quan hệ.

Nếu là xuất tinh sớm nguyên phát, tức xuất hiện từ những lần quan hệ đầu tiên và kéo dài nhiều năm, điều trị vẫn có hiệu quả nhưng thường hướng đến kiểm soát lâu dài, giúp nam giới chủ động hơn, tự tin hơn, thay vì hứa “sửa một lần là xong”.

3. Điều trị không chỉ là uống thuốc

Xuất tinh sớm không phải lúc nào cũng do “yếu”. Nó liên quan đến phản xạ thần kinh, tâm lý, cảm xúc, kinh nghiệm tình dục và cả chất lượng mối quan hệ. Vì vậy, điều trị tốt thường là phối hợp: tư vấn nam khoa, điều chỉnh lối sống, luyện kiểm soát phản xạ, xử lý viêm nhiễm nếu có, hỗ trợ tâm lý – tình dục khi cần và dùng thuốc theo chỉ định bác sĩ.

Theo hướng dẫn AUA/SMSNA về rối loạn xuất tinh, các lựa chọn điều trị có thể gồm liệu pháp hành vi, thuốc nhóm ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) và thuốc tê tại chỗ  trong các trường hợp phù hợp.

4. Thuốc có hiệu quả, nhưng không phải “bùa kéo dài”

Một số thuốc có thể giúp kéo dài thời gian xuất tinh, nhưng cần dùng đúng chỉ định. Theo tổng quan của Çayan và cộng sự (2014) công bố trên Central European Journal of Urology, paroxetine có thể làm tăng IELT khoảng 8,8 lần so với ban đầu trong các nghiên cứu được tổng hợp.

Với thuốc tê tại chỗ, nghiên cứu của Martyn-St James và cộng sự (2016) công bố trên Sexual Health cho thấy kem EMLA trong 2 thử nghiệm với 43 người làm tăng IELT trung bình thêm 6,44 phút so với giả dược. Tuy nhiên, dùng sai cách có thể gây tê rát, khó chịu hoặc ảnh hưởng cảm giác của bạn tình. Đừng tự mua thuốc xịt, thuốc uống “truyền miệng” rồi biến chuyện nhỏ thành chuyện dài tập.

5. Khi nào nên đi khám?

Nam giới nên khám Nam khoa nếu tình trạng xảy ra thường xuyên, kéo dài nhiều tháng, gây lo lắng, ảnh hưởng quan hệ hoặc xuất hiện sau một giai đoạn trước đó hoàn toàn bình thường. Cũng nên đi khám nếu kèm rối loạn cương, giảm ham muốn, tiểu buốt, đau vùng chậu, đau khi xuất tinh hoặc nghi ngờ viêm nhiễm.

Đi khám không phải là “mất bản lĩnh”. Ngược lại, đó là cách xử lý rất người lớn: biết vấn đề, tìm nguyên nhân, điều trị đúng, khỏi phải tự đoán rồi tự dọa mình.

Kết luận

Xuất tinh sớm là tình trạng có thể điều trị và kiểm soát tốt. Một số trường hợp mắc phải có thể cải thiện bền vững khi xử lý đúng nguyên nhân như stress, viêm nhiễm, rối loạn cương hoặc yếu tố tâm lý – quan hệ. Với xuất tinh sớm nguyên phát, mục tiêu thực tế là kiểm soát lâu dài, tăng sự tự tin và giảm ảnh hưởng đến đời sống tình dục. Không nên tin quảng cáo “chữa dứt điểm 100%”; cách an toàn nhất là khám chuyên khoa Nam khoa để được đánh giá và điều trị cá thể hóa.

TS.BS.CK2. Trà Anh Duy

Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health